新生儿总胆汁酸高，如果是轻度的升高，不一定有很明显的疾病所造成的，对于总胆汁酸明显升高时，还应当给予高度的重视，有可能是母婴造成的乙型病毒性肝炎的传播，也有可能是先天性的胆道疾病，比如先天性的胆道闭锁和先天性的胆管扩张。另外，原发性硬化性的胆管炎，也可以造成这种发生，具体还需要根据肝功能以及肝胆影像学的检查来进一步明确原因。
新生儿出现总胆汁酸增高，可能与肝胆系统发育不成熟有关，也可能与新生儿期产生的胆红素不能及时通过胆道系统排泄而出现胆汁淤积有关；同时早期应用静脉影响，特别是应用脂肪乳时，也会增加肝胆负荷，引起总胆汁酸的暂时性升高。除此之外也需要注意肝炎综合症可能，该疾病多由特殊病毒感染，如巨细胞病毒、EB病毒等，初期可能仅表现为总胆汁酸的增高，随后会出现直接胆红素的增高以及肝功能和大便性状的变化。
引起新生儿总胆汁酸增高常见的原因有新生儿溶血性黄疸，主要是由于母亲和胎儿的血型不符所造成的，有可能是ABO血型溶血，也有可能是RH血型溶血，新生儿会出现明显的黄疸和血红蛋白尿。病毒性肝炎，特别是乙型病毒性肝炎，主要是通过母婴途径进行传播的，母亲具有乙肝病史，且病毒的DNA定量较高。先天性胆道闭锁，是一种先天性的疾病，考虑和先天性的发育异常以及病毒感染有着密切的关系。
血清总胆汁酸过高由总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成，与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏，健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内，外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高，总胆汁酸正常参考范围是不大于10UMOL/L。
总胆汁酸偏高通常表现为肝功能的问题，通常包括肝功能的合成、排泄或者摄取方面的问题。具体原因包括肝功能受到损害、胆道梗阻、肝静脉和门静脉分流、肠道疾病，都会导致总胆汁酸偏高。
可能与肝胆疾病有关系。比如胆囊炎等。肝功能检查总胆汁酸偏高，可能与胆囊炎有关系。也可能与肝脏疾病有关系。比如酒后药物性肝损害等。要到医院肝胆外科检查，可以做肝胆脾彩超检查。上腹部增强CT检查。核磁检查等。查找病因对症治疗。
