麻疹病因复杂,临床上比较容易反复,从而给临床医生治疗带来了一定的困难。我们在治疗的时候要通过询问病史和进行全面的系统检查,找出病因并去除诱发因素,荨麻疹有急性荨麻疹,慢性荨麻疹,还有一些特殊类型的荨麻疹。急性荨麻疹主要与皮疹瘙痒为主,一般病情不超过24个小时,反复发作,可以选用抗组胺类药物进行治疗。
荨麻疹是要打针还是不打针,要看荨麻疹的严重程度,也要看荨麻疹的种类。
1.一般的荨麻疹:如果是比较轻微的(也就是面积局限、瘙痒不明显),可以口服氯雷他定、左西替利嗪等,如果出现严重的症状(例如:局部皮肤呈广泛性、瘙痒、急性喉头水肿、胃肠道反应),可以通过注射来迅速地缓解。
2.特殊的荨麻疹:胆碱能性荨麻疹、人工划痕症、应激性荨麻疹等,一般情况下服用脱敏药是可以减轻的,不需要打针,但出现心悸、腹痛、晕厥等症状时,应进行静点或肌肉注射。所以,荨麻疹打针并不能很快好起来,要根据病情进行详细的分析,不能随意使用静点、肌注等。
治疗荨麻疹的常用药有中药、西药(脱敏药和静点药),脱敏药主要有H1受体拮抗剂类和H2受体拮抗剂类,具体分析如下:
1.中医疗法:对于反复发作、时轻时重的慢性荨麻疹,可用防参止痒颗粒、湿毒清胶囊、防参止痒颗粒、中药辨证口服汤药。
2.西医疗法:目前临床上应用最多的是氯雷他定,左西替利嗪非,索非那定等,主要是针对比较轻微的荨麻疹(不是泛发,瘙痒不强烈)。
3.H2受体拮抗剂类脱敏药:用于治疗并发胃肠道反应的荨麻疹,表现为上吐下泻,雷尼替丁是一种常见的治疗方法。
4.静脉注射:荨麻疹发病急、症状重(全身泛发、瘙痒剧烈),可静点复方甘草酸甙(对高血压病人可选择维生素C、钙片)。
血毒荨麻疹,实际上只是荨麻疹的一个基本类型。只是从中医的角度辨证看,可能是属于血毒内热型的或者是风热外袭型的。如果从中医的角度来辨证是属于血毒性的,可以口服清热解毒类的中药或者是中成药。同时如果荨麻疹的发病情况比较顽固和反复,可以适当的配合西药,比如可以口服盐酸左西替利嗪,或者是依巴斯汀等等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
荨麻疹可以打针治疗。可以用复方甘草酸单铵S氯化钠注射液每天1次,也可以用复方甘草酸苷注射液0.12g。也可以口服糖皮质激素,但这种药物有一定的副作用,要根据患者的体重和病情的轻重来进行诊断。也可以通过肌肉注射马来酸氯苯那敏注射液,也可以口服糖皮质激素复方倍他米松注射液。口服糖皮质激素注射液时,要注意观察病人肺部有没有感染,有结核。如果有,则不要使用,因为使用激素会导致感染的蔓延和恶化。