一般情况下,肩关节退行性病变不严重,一般是正常的生理性、退行性改变,随着年龄的增长,每个人都会有此种改变。
如果患者出现肩关节退行性病变后,没有明显不适症状,一般不用特殊治疗。平时注意休息,并加强肩背部的保暖,避免着凉。如果患者出现肩部疼痛、僵硬的症状,导致肩关节活动受到影响,则需要进行对症治疗。患者可以在在肩关节内注入玻璃酸钠,或者遵医嘱口服盐酸软骨素,从而使退行性改变的速度减缓,并使相关症状得到缓解。
膝关节退行性病变严重时可以通过截骨矫形、单髁置换、膝关节表面置换来治疗。
1、截骨矫形:关节退行性病变后,膝关节会向里或向外弯曲,截骨可以矫正胫骨,使其恢复正常。
2、单髁置换:如果是单纯的内外侧关节退变,而不是全膝退变,可以单纯的进行局部置换。
3、全膝关节表面置换:如果病人出现严重的关节退行性病变,可以采用全膝关节置换术,以达到减轻疼痛的目的。
20-30岁的青年,由于长期低头、缺乏活动导致的颈椎退行性病变,症状比较轻微,以颈、肩痛为主,很少会出现上肢放射痛。30-40岁的中年人群,颈椎退行性病变是由于颈椎间盘突出或小关节增生引起的,症状比较严重,以颈肩痛为主,同时还伴有上肢放射痛、麻木等症状。颈椎出现退行性病变,平时应该避免颈椎的剧烈活动,坚持正确的方式锻炼颈项部的肌肉,加强颈椎的稳定性,适当的按摩颈部的肌肉,有助于减轻症状,改善颈椎的功能。
腰椎退行性病变有腰椎弯曲、韧带增生肥厚。
腰椎退变性的主要症状有两种,一种是病理变化,一种是腰椎的形态学变化,一种是腰椎的生理曲线消失、变直,另一种是后突、侧弯、滑脱等。第二种是脊柱骨化,也就是长骨刺、长骨赘。其次就是腰椎的变化,比如腰间的椎间盘,或者是狭窄的脊柱。第三,是周边的肌肉和软组织的变化,其中以韧带增生肥厚为主,后期韧带增生肥厚,甚至出现了骨性病变。
退行性病变主要是随着年龄增长造成一系列骨骼问题。
一般情况下,退行性病变是指随着年龄增长,关节和脊椎周围的韧带会发生退化,导致关节不稳,脊柱不稳进而造成骨骼增生。早期增生的是肌腱韧带的附着点,X片上可以观察到骨性唇状增生的情况。退行性病变主要是由于脊椎和关节的稳定性导致的在代偿性增生,一般不需要治疗。如果是神经、血管、重要脏器受到挤压,就需要做外科切除。
通常情况下,轻度退行性病变,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
轻度退行性病变需要改变不良的姿势,如低头伏案、长期弯腰工作等。患者应避免体力劳动,避免退行性病变部位负重,减少关节活动频率,适当运动,避免肌肉长时间痉挛和紧张。这些措施均能预防退行病变的发生。退行性病变主要发生于关节、脊柱、膝关节、踝关节、跟骨结节、颈椎、腰椎等部位。轻度退行性病变需要保守治疗,严重退行性病变需要微创手术治疗。