问题分析:女性,34岁,真菌性阴道炎,支原体阳性,盆腔炎治疗后
指导建议:如果盆腔炎症状改善了,现先治疗真菌性阴道炎,阴道塞达克宁类的栓剂,夫妻两人各口服一顿抗真菌药物,如氟康唑或酮康唑150mg,之后三个月每次月经干净阴道用药一疗程。
解脲支原体感染引起的盆腔炎主要症状是下腹坠胀疼痛,腰骰疼痛,有时伴有肛门坠胀不适,痛经,月经不调,不孕症,伴有尿频、白带增多,妇检时,如果是附件炎,可在子宫的一侧或两侧们到增粗的条索状物或片痛,如已形成输卵管积水或输卵管囊肿,则可触及囊性包块,是盆腔结缔组织炎,子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。
阴道炎可能会引起盆腔炎,盆腔炎的原因主要有产后和流产后的感染、妇科术后感染等。
邻近器官的炎症蔓延如阴道炎、腹膜炎等,可能会导致盆腔炎。产后或产后身体虚弱,宫颈扩张不能很好地封闭阴道,导致阴道宫颈内的细菌会导致上行感染和盆腔炎。妇科术后感染、放环、取环、输卵管通液、输卵管造影、子宫内膜切除、子宫粘膜下肌瘤摘除等。经期不注重个人卫生,在来例假的时候,子宫内膜剥脱,出现了凝血块,这是细菌繁殖的好环境,如果在来例假的时候不注意卫生,使用不洁的卫生巾、卫生纸、有性生活,都有可能被细菌逆行感染,从而引发盆腔炎。
阴道炎支原体感染是非淋球菌感染,是生殖器和泌尿系统常见的一种感染,会引起白带增多,阴道瘙痒的情况,严重时会造成怀孕期间流产。确定感染之后,可以选择敏感类的抗生素药物进行治疗,平时注意不吃辛辣刺激性的食物。
盆腔炎多可能是阴道炎的炎症上行而引起的。要积极治疗,患者可做白带的检查,来明确是阴道炎的类型,然后对症采取治疗。盆腔炎可以进行药敏实验,选择合适的抗生素来治疗,常见的有头孢类、喹诺酮类等,联合甲硝唑治疗效果是比较理想的;在使用药物时,可以配合微波、红光、短波、超短波、离子透入等疗法来治疗,可促进盆腔血液循环,有助于炎症的吸收以及消退。
盆腔炎是会引起阴道炎的。患有盆腔炎的分泌物会增多,分泌物会通过阴道排出含有致病菌的分泌物,导致阴道发炎。同样阴道炎也会引起盆腔炎,如果有阴道炎长期不治疗,也会上行感染到盆腔,所以无论是阴道炎还是盆腔炎都应该积极治疗。盆腔炎和阴道炎是常见的妇科炎症,主要症状是外阴瘙痒、白带异常等,建议患者去医院化验白带常规,根据检查结果对症治疗。