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李德运
河北省中医院外科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 少精，又称精少，病证名。性交时泄精量少。见《诸病源候论·虚劳少精候》。以肾主骨髓藏精，虚劳肾气虚弱，故精液少。由先天不足或房室不节所致。治宜补肾益精，用生髓育麟丹、添精嗣续丸、鹿茸丸、补益地黄丸等方。 目前认为，引起少精症的主要原因有：精索静脉曲张、免疫因素、染色体异常、隐睾疾病、生殖道感染、内分泌疾病等。对于少精症的治疗，首先应该明确病因，而对于特发性少精症来说，由于其发病原因不明，因此通常采用经验治疗。少精症是男性不育的常见原因，中医治疗少精症效果较满意。
意见建议：对于少、弱精子症，中医认为主要是肾肝脾功能失调造成的。肾藏精，主生殖，肾虚则生精功能障碍，可能出现阳痿、不射精、少精、弱精、死精。肾藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互生，肝经络阴器，肝阴亏损则精少，肝经湿热则伤精而无子。所以治疗上应辨证施治，随症加减，标本兼治，攻补兼施。
1.肾阳不足，精气衰少型
临床表现：精子量少，精液清稀而冷，或夹有粘冻样稠块；性欲低下；畏寒肢冷，腰膝酸软;面色晃白，精神萎靡。舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：补肾助阳，益气填精
2.肾阴不足，精气衰少型
临床表现：精子量少而稠或精液不液化；性欲正常或亢进，阳事易兴或见早泄；头晕目眩，失眠健忘；五心烦热，口干咽燥；发脱齿落。舌红苔少，脉细数。
治法：滋阴填精，补肾益气
3.脾胃虚弱，化源不足型
临床表现：精子量少，精子密度<2000万/ml，精液量少或增多，精子活力差；神疲乏力，气短懒言；纳呆食少，形体消瘦；大便稀薄或溏。舌淡苔白滑或胖，脉沉弱。
治法：健脾养胃，补血生精
4.湿热下注，灼伤精液型
临床表现：精子量少，密度低于2000万/ml，死精多，精液内有脓细胞、红细胞、白细胞等，或见精液色黄量少、不液化；睾丸及会阴部胀痛不适；射精疼痛或灼热感；口苦粘腻不爽，渴不欲饮；面红耳赤，心烦易怒。舌质红苔黄腻，脉滑数。
治法：清利湿热，护养精泉
5.痰浊凝滞，涩精难出型
临床表现：精子量少于2000万/ml，可见精液量少粘稠或不液化；痰涎稠粘；少腹疼痛，或睾丸肿硬疼痛;痰盛体质，形体肥胖；咳而多痰；面色萎黄，神疲困倦。舌红苔白腻，脉沉滑或沉缓。
治法：健脾化痰，益气行精
6.瘀血阻滞，精路不畅型
临床表现：精子量少，射精不畅；射精时会阴部及尿道胀疼；心烦易怒，胁助胀疼；下腹两侧坠痛；口唇色黯或发紫；精索静脉曲张。舌质暗红或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。
治法：活血化瘀，疏通精络，兼以补肾填精。
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尹书方
医师
河北威县贺营卫生院妇产科
一级甲等
擅长：女性不孕
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病情分析： 引起少精子症的常见原因有：（1）先天性睾丸发育不良或隐睾等引起生精障碍（2）精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液（3）生殖道的炎症（4）免疫抑制内分泌失调（5）染色体异常,尤其是性染色体畸变,对精子密度,活动率等有严重影响（6）使用了对生精机能有影响的药物,杀虫剂,重金属,放射线,吸烟及酒精中毒等因素都会抑制精子的产生.但还有一部分病人经各项检查还是找不到精子减少的原因,被称为特发性少精子症.不同的原因治疗的方法都是不一样的,建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长：妇科疾病的研究
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指导意见：肾虚是通过中医辨证证明的,而仪器检查不出.如果确认为肾虚,还需分肾阳虚与肾阴虚对待.肾阳虚的症状为腰酸,四肢发冷,畏寒,甚至还有水肿,也就是说表现为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等.肾阳虚可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鳅来进行食补,药物则有肾宝,玉苁蓉,金匮肾气丸,右归丸等.
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管双霞
沧县瑞达诊所妇产科
擅长：擅长妇科常见病，不孕不育等疾病
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病情分析： 您好:引起精液减少的原因:①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起;②脑垂体或睾丸间质细胞病变,造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少;③生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害,精液生成减少.统计表明,因精液量过少引起的不育症占男子不育症的1.8％.
意见建议：建议您及时到医院做进一步的检查,以明确病因病情,进行针对性的治疗
