窦性心律预激综合症

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窦性心律预激综合症
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赵健 山东千佛山医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 临床表现单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。诊断除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各型预激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确诊为预激。加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短、QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别。预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别,参见"异位性心动过速"段。治疗预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,考虑可能跟自身体质有关系,可能是功能性障碍的问题引起的, 可能是神经调节的问题引起的,需要进行细致的营养修复调理的,平时需要注意好饮食合理性
相关问答

窦性心律是正常的心律,之所以叫做窦性心律,是与心脏的构造和搏动机制有关,如果出现了窦性的心率,是属于完全正常的。平时一定要注意减少过度的劳累。可以考虑做一个24小时的心电图检查进一步的明确。可以考虑做一个心脏的彩超检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心律属于正常的心率,是由窦房结起源发出的心跳,见于正常人。另外还有房性心律,房室结心律和室性心律,与心跳起源部位有关系。窦性心律又可以分为正常心律,窦性心动过缓,窦性心动过速三种。过缓或者过快可以分为生理性的和病理性的,一旦有异常,就要考虑原因,需要纠正。如窦性心动过速可以见于心脏病,甲亢,发热,贫血等情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心律下出现早搏是否严重,主要是取决于心脏本身的基础状态,如果患者同时合并有心肌梗死这种器质性心脏病,早搏数目越多,可能带来的危害就越大。如果患者没有任何的器质性心脏病,而早搏的数目又少,危害也就比较轻一些。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

只是正常现象。到医院做心电图,报告上都会写窦性心律四个字。看到窦性心律都会比较紧张,但是其实它指的是正常的心律。临床上,窦是心脏里面的窦房结,窦性心律属于一种正常的心律,所以看到窦性心律四个字,不要过于紧张。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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窦性心律是正常的心率,是指窦房结发放的冲动传导至心房、心室,引起心肌的规律收缩舒张,保证血液的流动,把养分输送到全身组织器官,维持生命活动。出现不适及时进行检查,明确病情合理治疗,注意休息劳逸结合保持乐观心态,避免焦虑紧张。

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正常人心律均为窦性心律,窦房结是心脏电信号的起源。正常人心率为60-100次/分,心率>100次/分为窦性心动过速,心率<60次/分为窦性心动过缓。正常人心跳在70-80次/分较合适,过快、过慢均对人体不太有利。

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