房缺 原发性肺动脉高压降了能手术吗?

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房缺 原发性肺动脉高压降了能手术吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

患者女,3周3月.以前没有发现有这样的病,从小体质不好经常感冒。最近四个月病情稍重口唇会青紫,指、足会紫。2012年5月14好在北京大学第一医院住过院。住院期间医生叫做的检查都做了如CT 胸片 彩超 抽血等都没有检查出什么原因引起的(就定为原发性的)有做个肺灌注显像报告:检查结果是双肺未见明确肺栓塞征象。2012年7月6号复查心脏彩超:。检查超声主动脉:根部内径14mm 左房:前后径15mm 肺动脉:主肺动脉径21mm 左室:舒末径25mm 室间隔舒末厚度5mm 后壁舒末厚度4mm 心功能:EF 89% FS 58% 右室:流出道28mm 前后径27mm 右房:横径39mm 多普勒:** Vmas 0.85m/s **压差2.89mmHg PV Vmax 0.51m/s PV压差 1.04mmHg TR 4.59m/s TR压差84.27mmHg MV E 1.17m/s 检查所见:心房正位,房室连接关系、房室与大血管连接关系均正常,大动脉关系正常。右房、右室内径扩大,左室内径偏小,左房内径正常,室间隔连续完整,房间隔中部回声脱失约13mm室壁室间隔厚度及运动幅度正常,各瓣膜结构、回声、开放、闭合未见异常,各瓣口流速正常,主动脉、肺动脉及左右肺动脉结构、连接正常;肺静脉及上、下腔静脉结构及连接正常。心功能测值正常。主动脉弓降部未见异常。心包未见异常。CDFI检查:探及心房水平双向分流。探及三尖瓣口中--大量返流,估测肺动脉收缩压:94.2mmHg 检查结论:先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型)重度肺动脉高压 右心扩大 三尖瓣中—大量返流。

曾经治疗情况和效果:

出院吃药华法林0.5/一次 地高辛0.8mg/2次 利尿剂四分之一/2次 波生坦31.25mg/2次。吃了两个多月肺高压还没有降。(头一个月吃波生坦15.625mg后改为)

想得到怎样的帮助:

吃这种药这样高的肺高压能降吗?降可以手术吗?如不降继续吃波生坦长时间对生命会有影响吗?期待你的回复。感谢!
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胡培安 河北贺营医院儿科
擅长:儿科多发病,疑难症
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病情分析: 房缺 原发性肺动脉高压降了能手术,有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,一般1岁以内,甚至小于半岁。 但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定是否手术,因大约30--40%的缺损可以随年龄增长自然闭合。
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相关问答

房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

最常见的病因是先天性心脏疾病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺静脉异位引流等,在病情的初始阶段,肺动脉压力可能会正常或者略高,随着病情的进展,肺动脉压力会逐渐升高,甚至高过体循环的血压值。

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原发性肺动脉高压,又叫特发性肺动脉高压,是指肺动脉压升高的人,可以是高或低。目前无法找到确切的原因,只能将其诊断为特发性肺动脉高压,也称为起源不明的肺动脉高压。

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原发性肺动脉高压可用于手术或手术,但原发性肺动脉高压的主要临床分期是药物治疗,需要干预或手术治疗。除原发性肺动脉高压外,日常饮食主要基于营养轻盈,易消化,避免生冷和油腻食物,以及多吃水果和新鲜蔬菜。

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原发性肺动脉高压的治疗原则就在于能早期诊断,及时治疗。原发性肺动脉高压症,是以中小肺动脉闭塞性病变为主的一种疾病。原发性肺动脉高压症的早期,可以应用血管扩张药物治疗,晚期重症病人,可以心肺联合移植。

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原发性肺动脉高压的病因有很多,不同的疾病预后也不同,能活多久差异会较大。不同疾病的不同阶段不能一概而论。多吃水果多吃富含维生素、纤维素的应季蔬菜和水果;碳水化合物以及蛋白质的摄入要适量;多摄入蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素。

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