产后70多天突然高烧41.5度,住院后检查尿中蛋白增多,输消...

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产后70多天突然高烧41.5度,住院后检查尿中蛋白增多,输消炎退烧药后体温正常,半夜又烧39.6度连续四天,B超检查子宫附件没问题,右肾回声异常有积水有一囊肿怀疑是肾盂肾炎,肾功、肝功、血细菌真培养、血常规尿常规无异常。加大 药量后两天未烧,后减药退烧药一去又开始发浇。
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南映渝 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:心血管、内分泌系疾病及糖尿病的诊治。
根据您的描述,产后70多天出现反复高热,且伴有蛋白尿,高度怀疑是泌尿系统感染引起的肾盂肾炎。虽然常规检查(血、尿常规、肝肾功能)和影像学检查(B超)未发现明显异常,但这并不排除感染的早期阶段或特定类型的病原体感染。特别是右肾回声异常及积水囊肿,提示可能存在解剖结构异常导致尿路引流不畅,这有利于细菌滋生。
您提到的体温在用药后好转,减药后复发,这是典型的抗生素疗程不足表现。肾盂肾炎属于上尿路感染,治疗疗程通常需要较长,一般需连续用药1-2周,不能症状一缓解就停药,否则极易导致病情反复和耐药。目前右肾有积水囊肿,说明存在梗阻风险,单纯的抗感染治疗可能效果不佳甚至无效,建议进一步做泌尿系CT或增强检查,以明确梗阻部位。
相关问答

需要详细的询问病史,发热分为感染性发热和非感染性发热,感染性发热起病较急,而且持续时间较短,如果是突然出现高热,考虑感染性发热可能性大,需要具体询问相关的伴随症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

发热的原因感染因素比较常见的,可以检查血常规,初步的确定细菌或者病毒的感染,可以根据检查的情况初步的确定原因,可以根据检查的情况再给予合理的治疗,有发热的情况一定要注意多喝水,宝宝的正常腋下体温应为36℃~37℃,只有超过37.4℃才可以认为是发热第一,少穿衣服,给孩子散热。传统的观念就是孩子一发烧,就要用衣服和被子把小孩裹得严。配合物理降温,希望宝宝的症状尽快地改善。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝发高烧抽搐检查脑积水可以手术治疗,适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

发高烧,体温升高会引起头痛,头晕和其他不适。这也不排除颅内感染。您可以尽快看医生,改进相关检查,明确原因,指导治疗。如果发高烧,则需要尽快进行冷却治疗,以免损伤身体的各个器官。发烧时抵抗力低。多注意休息和用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

服用相应的药物,孩子出现反复发烧的症状,与孩子的问题调节功能不健全有关,所以会经常反复发作。可以使用药物治疗。饮食要注意不要吃油腻的食物,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃生冷的食物,饮食宜清淡为主,多饮水,注意休息。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:你好,您说的孩子这种情况,一般的高烧,有可能和孩子受凉,没有注意保暖导致的可能性较大的,可以给孩子吃点退烧药物和物理降温来改善的
意见建议:建议您可以适当的给孩子服用,布洛芬混悬液,清开灵颗粒,配合用温水外擦孩子的皮肤来物理降温的,另外注意给孩子多喝水

高延峰医师内科临沂市河东区兰州小区社区服务站
擅长:内科、感冒、上呼吸道感染