甲状腺结节或者包块非常多见,通常大的称包块、小的称结节。临床上多采用超声检查诊断,但有时因误诊误治而延误了最佳诊治时机。
甲状腺囊实性包块的解释,既有囊性,又有实性,是一种混合性包块,可以是多发或单发的,多见于妇女。其发生与内分泌功能紊乱有关,如胰岛素抵抗、甲状旁腺激素分泌过多或过低、高雄性激素血症和糖代谢异常等。若包块在近期内长得太快,或者超过3厘米,或者影响吞咽,声音嘶哑,要及时到普外科求诊,考虑手术治疗摘除。当包块第一次被找到后,小于3厘米时,则无微钙化、血流丰富等,可在术后三个月复诊,2次为一疗程。如果没有显着改变,后期根据病情可以每半年复查甲状腺彩超和甲状腺功能。
如果有发现有包块,可以去医院检查甲状腺的彩超和甲状腺的检查。
如果有甲状腺的B超提示有大的结节,CT提示有可能会对气管造成压迫,需要去医院做进一步的检查。如果是在1cm以内的地方,没有对食管、气管等重要器官造成挤压,可以进行甲状腺穿刺,如果发现是恶性的,建议去医院做甲状腺外科检查,然后及时通过手术切除。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,多数内分泌器官,由于具有向外分泌激素,所以其细胞,各器官组织由相当数量滤泡发育而成。如果甲状腺内部的滤泡不存在,就很容易导致腺体发生病变。对滤泡增生后甲状腺,可形成较大滤泡,由此产生结节,如结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤均可发生于滤泡增生。所以说甲状腺内的这种病变叫做甲状腺腺瘤。则甲状腺腺瘤为甲状腺常见良性肿瘤,通常不会给生活造成太大影响。对甲状腺滤泡增生伴腺瘤的形成是否需治疗,主要由腺瘤大小及甲状腺功能状态决定。对较大腺瘤而言,例如三个厘米以上腺瘤,或腺瘤伴甲亢,需做手术,还有一些可暂且先观之,若发现观察过程中,肿瘤明显增长或癌变征象,然后改行手术治疗。
甲状腺结节和甲状腺机能亢进的患者可以通过手术或者碘-131来进行治疗。
甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症,又称为毒性多结节性甲状腺肿,以及甲状腺自主高功能腺瘤。触诊甲状腺有单个或多个结节,其特征性表现为功能的结节为热结节,周围及对侧的甲状腺组织无明显或无显影。如果是结节型甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症,需服用抗甲状腺功能亢进症的药物,可减轻甲状腺功能亢进症的症状,但是治愈率很低,治愈后后不能停药,甚至停药后复发的几率也很大,建议使用碘-131或者外科手术,其作用是破坏甲状腺组织,降低其合成和分泌,缩短疗程,提高治愈率,降低复发率。
甲状腺结节和钙化是否严重,需结合其余临床症状进行评估和判断。
甲状腺结节钙化灶较粗,如蛋壳样钙化改变,同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢,这通常是良性甲状腺结节,对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶,同时结节边界不清、形态不规则、质地硬,应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗,否则严重影响人体。