患者,女,67岁,出现脚踝肿痛,膝关节疼痛,无法下地,非常严重,
住院输液治疗,病情反而加重了,出现手、脚肿痛,停止输液,肿痛略微缓解,但10余天还是肿痛,位置为手腕、手和脚踝、脚,手都不能洗脸,在医院检查,血压,心脏和其他内脏都没问题.类风湿因子不高,布病排除,无法确诊病情,
请问,现在还要怎样检查才能确诊病因。
治疗膝关节疼痛的药物有很多类型,如:一、消炎止痛药,常见的药物有芬必得、西乐葆等,此类药物治疗效果相对还不错,但是副作用比较大,不建议有胃溃疡的患者使用。二、阿片类止痛药:如曲马多,疗效不错,但是具有成瘾性,一旦使用,就会产生依赖性,所以要谨慎使用。三、中成药,如:红花油、强筋健骨胶囊等,效果都还不错。
膝关节疼痛引起的原因有很多。首先如果是风湿性关节炎引起的膝关节疼痛的话,就需要抗风湿治疗,然后再对症止痛处理,例如服用西乐葆治疗。如果关节疼痛明显,里面有明显的积液的话,就需要把积液抽出,需要石膏外固定制动治疗。顽固性的膝关节疼痛,有可能是因为半月板重度损伤引起或者是滑膜炎引起的,有可能就需要做膝关节镜的检查和治疗。
通常情况下,改善膝关节疼痛的方式包括休息、注射药物、理疗等。具体分析如下
1、休息:膝关节休息、减少关节负重、做剧烈的运动等。
2、注射药物:通过关节注射玻璃酸钠来达到润滑关节的目的。老年人可以通过关节注射乙酸泼尼松龙等药物来缓解关节的炎症和疼痛
。3、理疗:患者还可以去医院通过使用微波和远红外治疗30分钟,持续治疗2个星期。
中老年人由于缺钙导致的骨质疏松症会加剧膝盖的变性,从而导致疼痛;然而,多数患者出现的膝关节疼痛并非与缺钙有关,所以膝关节疼痛不一定是缺钙。
膝关节的退行性变化、骨关节炎等都是是导致膝关节疼痛的主要因素;多数病人曾有患有风湿病,引起膝盖疼痛;而缺钙引起的骨质疏松症,患者还有腿抽筋、腰部酸痛、驼背等症状。
治疗膝关节痛需根据发病原因,具体地说,主要有如下一些情况、为骨关节炎所致膝关节痛,以一般处理为主、药物治疗及手术,三者合一的综合治疗。
在临床上通常采用这些治疗方式对该病进行对症处理。对轻症患者,只要理疗,采取按摩、热敷和其他普通的治疗方法减轻症状就可以了,痛了就好了,可口服非甾体抗炎药减轻,对痛苦已影响到正常活动者,可手术作关节置换等。对外伤所致膝关节疼痛,以外伤为主,例如复位骨折,口服消炎镇痛、活血化瘀、非甾体抗炎药及促进循环中成药,及手法或手术复位等。
膝关节疼痛可采用热敷的方法,热敷可改善局部血液循环,对炎性水肿的吸收和消退、疼痛的减轻都具有良好的辅助效果。
尤其对劳损或退变引起膝关节炎的疼痛减轻,具有良好疗效。但对损伤性膝关节疼痛来说,通常在受伤后的24小时之内都是要进行冷敷的,而热敷则易引起肿胀、疼痛加剧。因此热敷需等48小时后进行,这样才能促使瘀血肿胀的吸收和消退。