小儿脑损伤癫痫

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小儿颅脑损伤吃什么药
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王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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 对儿童重度颅脑损伤患者首先要保持呼吸道的通畅和循环功能的稳定及早纠正失血性休克和肺通气不足脑损伤的治疗重点应放在控制颅内压增高上必要时可进行颅内压持续监测对于严重挫裂的脑组织和有占位效应的颅内血肿而引发的颅内压增高者应手术尽早清除血肿降低颅内压的措施开始可用过度换气降低血液中二氧化碳分压来实现无效时可应用渗透性利尿药和激素治疗人工冬眠疗法和亚低温技术可减少脑代谢率降低颅内压严重颅脑损伤的患儿可以试用由于小儿维持水电解质平衡功能较弱因此在脱水治疗的同时必须注意防治低血钠低血钾代谢性酸中毒和过度脱水一般情况下在脑外伤后2~4天常因抗利尿激素不适当分泌综合征引起水潴留表现为稀释性低钠血症此时血浆渗透压下降脑细胞内渗透压高于细胞外渗透压易出现脑细胞内水肿如果外伤早期大量输液可致颅内压增高的危险因此小儿急性脑水肿的补液量应为:30~60ml/(kg?d)(年长儿)或50~100ml/(kg?d)(婴幼儿)纯糖液不适用可用碱性含盐液以纠正脑水肿时常伴有的代谢性酸中毒对颅脑外伤后的癫痫必须及时控制可用安定静脉滴注剂量为每次0.3~0.5mg/kg要避免与苯巴比妥(鲁米那)同时使用以免引起呼吸抑制对于就诊时昏迷的患儿在处理颅脑外伤的同时还要注意是否合并有其他脏器和脊髓的复合性损伤以免因延误治疗导致不必要的伤亡对于轻型闭合性颅脑损伤有一过性意识障碍的患儿应密切观察病情的变化一旦出现意识障碍加深瞳孔不等大紧急行CT检查做出相应的处理
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相关问答

通常情况下,小儿夜惊不属于癫痫。
导致小儿夜惊的原因,一般是体内缺乏钙元素引起的,因为钙元素参与机体肌肉、大脑神经、骨骼的发育。如果钙元素缺乏,会导致大脑神经、肌肉在夜间睡眠的过程中兴奋,从而出现夜惊、睡眠不踏实等不适症状。而癫痫主要是大脑神经元的异常放电导致的,发作时,主要是以局部、全身的抽动或者抽搐为主,并不是夜惊。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童癫痫主要是由以下原因引起的:
1、遗传因素。如果孩子的父母或者直系亲属患有癫痫病,那么孩子患上癫痫的几率就会增加。
2、颅内病变所致。儿童出现颅内病变,如颅内肿瘤、脑炎、脑出血等,都有可能导致脑部异常放电。
3、儿童癫痫可能是全身性疾病所致,如一氧化碳中毒、严重缺氧等。患者需要遵医嘱及时进行治疗。

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小儿推拿能缓解小儿癫痫,但不能达到根治的效果具体效果因人而异。
小儿癫痫通常会出现迷走神经紊乱的情况,可能会引发抽搐、意识模糊等不适症状。一般可以通过推拿来缓解典型,可以按摩腹部、背部穴位,如气海、带脉、章门、左梁门、右石关、巨阙等,刺激迷走神经,缓解不适症状。
但因为推拿治疗癫痫的效果不是很明显,建议就医诊治,采取相应的治疗。

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小儿局灶性癫痫病是可以通过手术来治疗的。
小儿局灶性癫痫病的手术,首先要做到的是将致痫灶切除,同时要切断致痫区、隔离致痫区,同时要尽量切断对侧或者海马的通路,同时要避免术后的并发症。目前小儿局灶性癫痫的外科治疗主要有五种,分别是迷走神经刺激术、前颞叶切除术、多个软膜下横切、癫痫灶切除、脑半球切除术等,具体的治疗要根据具体情况对症下药,在进行具体的检查后,再进行具体的手术。

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通常情况下,癫痫的治愈需要经过较长时间的观察,也是有条件的。小儿癫痫如经过合理的治疗,75%-80%的病人能够治愈,再次,癫痫能否治好,除了药物因素外,还和患病的病因有关。
影响预后的重要因素包括发病的年龄,年龄越小的患儿,预后效果越差。如果在新生儿时期就开始发病的,即使能生存下来,一般也有各种神经系统后遗症。

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小儿夜间呕吐不一定是癫痫。有些宝宝在吃了牛奶之后会有消化道的贲门失聪,会引起一过性的反胃、恶心、呕吐等。
通过动态脑电图检查,可以明确诊断出有无癫痫,如出现了脑电图会显示出脑中有异常的放电,那么就有可能出现了癫痫,这种情况下要立即给予治疗,可以通过药物来控制病情,具体的治疗方法要看病人的表现。另外,晚上最好是晚上少进食,也不能在睡觉之前进食过量。

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