胎心率监测是监测妊娠晚期胎儿缺氧的重要手段。正常情况下,胎心率监测应显示良好的变化和加速。胎儿心率监测不合格的原因主要有以下几个方面:一是胎儿宫内缺氧。各种缺氧都会导致胎心率监测不合格,说明胎心率的变化并没有加速。其次,当胎儿在子宫内睡觉时,胎儿心率监测是不合格的,但这种情况将通过吸氧和运动后的胎儿心率监测来确定。
胎心监护是孕晚期非常重要的一项检查,其可以反映胎儿宫内的安危情况,胎心监护如果特别异常需要及时终止妊娠,可以抢救胎儿。胎心监护不合格不一定意味着缺氧,其图形其实很难看,其分为很多类型,不同类型的不合格跟胎儿缺氧有着不同的关系。
胎心率波动在110~160次/分之间,首先胎心监护胎心率波动在正常的基线水平,胎动后胎心率会增高10~25次/分,胎心率细变异应该大于5次/分,这是一个正常的胎心监护图形。如果胎动后胎心率没有明显增快,或者胎心率细变异小于5次/分,都要提高警惕。如果20分钟以内胎心监护反应不好,需要延长20分钟监护时间。
考虑可能是和孕妇的情绪以及和婴儿的活动频率异常导致的。胎监的全称是胎儿胎心监护,胎心监护通过描绘20分钟内的胎动次数、每次胎动时胎心率是否加快、大于每分钟15次、加快时间有否持续15秒以上来判断胎儿的宫内安危状况。
胎心监测出现不合格主要表现为胎心节律不规整或心率明显过快或过慢,如果持续很长时间得不到改善很可能会造成脑瘫。应该进一步检查看看,找到确切的原因,积极对症处理,只有胎心监护合格了,才可以放心。
胎心监护仪的图纸上有两条线,上面一条线为基础胎心率线,一般表现为一条波浪的直线,可以在出现胎动时心率上升,表现为1个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫缩压力,只有在宫缩时压力会增高,表现为一个小山峰,随后会降为一条直线。根据宫缩发生的频率可以分为正常和过强宫缩。在判断宫缩和胎心减速时有非常重要的临床意义。