小儿甲状腺

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小儿甲状腺癌吃什么药
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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。  1.手术治疗儿童甲状腺癌多为分化型甲状腺癌,手术是主要的治疗方法。。。  (1)切除范围:目前对手术方式的选择仍存在争议,争论的焦点集中在甲状腺切除的范围及颈淋巴清扫的范围。。。  主张行甲状腺全切除的依据是:①甲状腺全切除可以确保切除临床上不明显的多灶性病变,而多灶性甲状腺癌的发生率可达40%;②随着手术技巧的不断提高,甲状腺全切术的并发症的发生率已大大减少;③便于术后应用放射性碘进行诊断性扫描,并治疗微小的区域性或远处转移的疗甲状腺癌病灶;④便于术后测定血清TG,进行术后监测,以发现残留或复发的病灶。。。  主张行甲状腺次全切除的依据是:①儿童甲状腺癌的预后好,死亡率低,即使伴有远处转移,依然有很高的长期生存率,而手术并发症是其主要的死亡原因;②甲状腺次全切除术后,对侧甲状腺叶发生甲状腺癌的并不常见,即使甲状腺癌复发也是非致命的,常规进行甲状腺全切除并无必要;③即使发生术后有对侧甲状腺叶的甲状腺癌,仍可再次手术切除。。。  (2)手术原则:①病变位于甲状腺的一侧腺叶,必须行该侧腺叶全叶切除,如果病变远离甲状腺峡部,则加峡部切除即可;如果病变靠近峡部,则加峡部和对侧腺叶次全切除。②病变位于甲状腺峡部,又无淋巴结转移者,则行双叶次全切除+峡部切除,只保留双叶上极少量腺体。③甲状腺的双侧叶内均有癌变结节,则应行全甲状腺切除。④如果有远处转移,不论结节情况如何均应行全甲状腺切除。⑤对于未发现颈淋巴结肿大的患儿,只切除喉前淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结(颈淋巴结第Ⅳ区)。⑥对于颈淋巴结肿大的患儿应行功能性颈清扫(保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经);如双侧颈淋巴结均转移,则行双侧功能性颈清扫。⑦如果癌肿侵犯到颈内静脉及邻近肌肉神经,则应行标准颈清扫。。。  2.131I治疗放射性131I治疗主要适用于儿童甲状腺癌伴有远处转移者。治疗前需先行甲状腺全切除或近全切除,以增加转移病灶对碘的聚集浓度。另外治疗前还必须行131I全身扫描,在确定转移灶具有摄131I功能之后,方能进行内照射治疗。由于131I可影响儿童的生长发育,且有致癌和诱发白血病的危险,故对儿童不宜广泛使用。。。  3.甲状腺素内分泌治疗儿童甲状腺癌绝大多数分化良好。甲状腺素治疗的目的是:①抑制促甲状腺素的分泌,可以阻止残余的肿瘤组织和转移病灶的生长;②替代已减少的甲状腺的作用,保证患儿正常生长发育;③延长生长期,甚至治愈。服用的剂量,应根据手术切除甲状腺的多少以及年龄的情况而定,务求将促甲状腺素水平控制在正常低值以下。
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相关问答

一般情况下,小儿甲状腺癌可能会有甲状腺肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状表现。具体内容如下:
1.甲状腺肿块:小儿甲状腺癌一般提示甲状腺功能受损,临床上常见的症状表现为甲状腺肿块。
2.呼吸困难:当肿瘤压迫气管,会使气管移位,并有不同程度的呼吸障碍症状,如呼吸困难、咯血等。
3.声音嘶哑:当肿瘤侵犯喉返神经,小儿可出现声音嘶哑的症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿甲状腺功能减低症,应尽早使用甲状腺激素进行早期的治疗,具体分析如下:
甲状腺激素对孩子的骨骼发育、大脑智力、神经系统发育都有很大的影响,可以服用甲状腺片、左甲状腺片、优甲乐等,可以通过服用甲状腺片、左甲状腺片、优甲乐等药,在服用这些药的同时,还要注意观察甲状腺的恢复,孩子的生长发育和发育,要及时的监测和及时的调节甲状腺的用量。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

甲状腺功能低下是由各种原因可导致的肌体的甲状腺分泌过少而产生的各种症状,简单的说可以有原发性和继发性两个部分。除了自身免疫性甲状腺功能低下还会有各种诱因导致的甲状腺功能低下,比如大量碘的摄入。比如常用的胺碘酮导致的甲状腺功能低下,或者垂体瘤、下丘脑肿瘤导致的甲状腺功能低下。对于有明显诱因导致的甲状腺功能低下,要首先去除诱因,服用外源性的甲状腺激素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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小儿甲状腺功能减退症一般不好治,但需要积极配合治疗控制病情,具体分析如下:
小儿甲状腺功能减退症,属于先天性的甲状腺功能低下,这是因为先天性的甲状腺发育障碍,或是甲状腺激素合成通路缺陷所致。如果发现了甲状腺功能减退症,应立即进行治疗,并及时补充甲状腺素,这样才能避免甲状腺素低下对儿童的生长发育造成不利的影响。如果是暂时的甲状腺功能减退症者,经过两年的正规治疗,可以进行甲状腺功能的检查,如果是正常的,就可以停止服用药物,定期复查。有一些先天的甲状腺发育不正常或者是代谢异常,要长期口服甲状腺素。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿急性化脓性甲状腺炎通常是指小孩子的甲状腺因病毒的入侵,受到感染,在甲状腺处出现局部化脓性病变后的炎症反应,通常以发热、甲状腺部位的肿大或疼痛为典型表现,并且通过手部的轻轻按压也能有较为明显的波动感。并且小孩在患有该疾病时进行血液检查,一般还有白细胞计数明显升高的情况,通常根据医生指导使用抗生素药物进行治疗可改善病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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临床上甲状腺瘤的治疗方法有三类:其一是手术治疗,其二是射频消融治疗,其三是保守治疗。这三类治疗方法各有其适应症,选择应用时,一定要慎重,不可乱用。比如,保守治疗时,应确认该甲状腺瘤是良性的,而且瘤体大小性小于0.5厘米。此时可以定期复查,观察变化,或服用一些活血化瘀的药物,临床上,出现甲状腺瘤时,还是建议手术治疗。

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