股骨头出现坏死在x线上的表现如下：
患者患有股骨头坏死疾病，可以通过看x片来辅助判断患者患病的具体情况。如果患者处于早期阶段，在x线上可能看不出来股骨头坏死的症状，需要患者进行核磁共振检查来确认。如果疾病发展到中晚期，患者的股骨头会出现囊性变，并且股骨头的形状也会改变，关节间的间隙也会出现变窄的情况。
股骨头坏死在核磁共振检测的表现如下：
核磁共振检查是最能观测处患者股骨头坏死情况的检测。如果患者处于股骨头坏死的早期阶段，在核磁共振的T1会表现出股骨头的内部出现了异变，导致股骨头外上前方出现异常信号区。如果T2图像上显示出了双线的特征，那么通常就是患者的股骨头内已经出现了坏死情况，如果没有双线特征也不可以完全排除可能。
适当的功能锻炼，可以促进局部血液循环，还可以预防将来髋关节僵硬，功能受限。病情严重时可在床上做屈髋，伸髋收缩运动，以防肌肉萎缩，逐渐可以下地拄双拐，髋关节必须不负重，负重可造成股骨头塌陷，加重病情，逐渐好转后可，拄单拐，逐渐负重。逐渐弃拐运动，逐渐加大运动量。总之，循序渐进，逐渐加强。
股骨头坏死不能坚持20年。
股骨头坏死发展一般比较迅速，很少能坚持20年，大部分会出现股骨头的塌陷，影响关节的活动，同时出现髋关节的反复疼痛，需要积极的治疗。一般早期的股骨头坏死以保守治疗为主，比如物理治疗、活血健骨药物治疗、功能锻炼配合卧床休息；中期的股骨头坏死一般可以考虑手术治疗，比如进行钻孔减压、介入治疗。
股骨头坏死不一定手术。
一般来说，对于早期1期的股骨头坏死一般不需要手术，采用保守治疗和药物治疗就可以达到一个好结果。对于2期可以采用一些保头的手术，比如采用髓心减压手术，植骨手术，也可以采用药物治疗。如果到了3期和4期，股骨头坏死很严重，股骨头塌陷，这个时候可能采用保守治疗达不到好的结果，建议还是进行手术治疗，当然手术治疗不是说做什么手术都可以的。
股骨头坏死手术费用大概在3-5万元左右。
根据年龄要进行手术的选择，如果年轻的话选择全髋关节的置换术。如果年龄比较大，可以做人工股骨头的置换术。手术费用比较昂贵。如果是陶瓷的。手术费一般在十万左右。如果是普通合金的，手术费在3万到5万左右。
建议患者养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，在饮食上应清淡为主，不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。
