通常情况下,心梗和心衰不是一回事。具体分析如下:
心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭。心衰是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,所以心梗和心衰不是一回事。
心肌梗塞的治疗方法往往是以支架为主,当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难,可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽,严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时,主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。
心梗植入支架之后,正常的生活水平是能够得到保证的,所以和正常人没有什么区别,唯一的区别是在于,一旦诊断为冠心病,尤其是放了支架之后,应该长期终生服用药物。在一年之内,需要使用两种抗血小板药物。
心梗支架和保守治疗哪个好的说法,由于个体差异,是不太恰当的,患者需要根据具体情况进行选择。具体内容如下:
如果病人的心脏缺损部位不是很严重,或者是远端梗塞,可以选择保守的处理。对于一些关键的位置,例如左侧主动脉或开放的近端性疾病,采用这种方法可以获得较好的疗效。支架植入速度快,效果好,在全国指导方针中,支架是目前临床上比较好的选择。但需要对病人的合并症进行综合评价,如出现大量的大动脉内出血等情况,不宜采用支架治疗。
对于因血管狭窄而导致的心力衰竭,当其心肌细胞尚在时,可以采用支架置入术。当没有明显生存的心脏缺损或缺血性坏死时,支架置入并不能产生显著效果。因为没有新的方法可以修复缺血性心肌,所以,支架的治疗,只适用于特殊病人,并不是一视同仁。另外,一些心脏功能不全的病人,可以进行瓣膜修复、瓣膜置换等手术。
对于急性期或病情不稳定的心衰患者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。
一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。