通常宫外孕不考虑输卵管不通的情况。因为无论宫内孕还是宫外孕，都要在输卵管通畅的情况下才能受孕，若输卵管存在堵塞的情况，是无法受孕的。
当受精卵着床在子宫以外的部位，就会出现宫外孕，此时孕囊可能无法正常地发育，建议及时前往正规医院，在医生指导下进行保守治疗，促进孕囊的吸收。若出现孕囊破裂的情况，应及时进行手术治疗。
已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好，就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿，可以免去疏通输卵管的痛苦，现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。
宫外孕需要及早的进行手术，第二次宫外孕可以采用腹腔镜手术进行治疗，这种手术应用于宫外孕的诊断治疗，减轻了患者的痛苦，大限度地保留了输卵管的解剖生理结构，而且还减少了手术中的创伤，缩短了住院的时间，是治疗宫外孕的首选。
导致宫外孕的原因是非常多的，也比较复杂，比较常见的就是输卵管儿通而不畅，输卵管细长，输卵管迂曲，慢性输卵管炎症，胚胎质量本身发育不好等。平时注意休息，不要熬夜，注意锻炼身体，增强体质。
两次宫外孕说明有输卵管炎，甚至盆腔炎的存在，术后应中西药物联合消炎，必要时理疗改善盆腔血液循环状态。再次妊娠前可考虑行输卵管造影了解输卵管通畅状态，必要时宫腹腔镜联合检查通液术。
宫外孕保留输卵管是可以的，这样不影响以后的怀孕。如果确诊为宫外孕，如果可以保守治疗，尽量选择保守治疗，这样不需要做手术切除输卵管。如果保留了输卵管，一般是可以用的，但是有的可能输卵管还是通而不畅，所以在下次怀孕之前需要做详细的检查，主要是检查双侧输卵管的通畅程度，防止再次发生宫外孕的情况。
