您好，男，45岁，发现有高血压10年了，

高血压分为三级，一级高血压也叫做轻度高血压，是指收缩压在140到159mmHg和舒张压在90到99mmHg。二级高血压也就是中度高血压，收缩压的范围是160到179mmHg和舒张压在100到109mmHg。三级高血压也就是重度高血压，是指收缩压大于180mmHg和舒张压大于110mmHg。

老年人出现高血压的几率是比较高的，在出现高血压的情况之后，需要及时的根据情况进行对症治疗。肥胖或者超重，高脂血症，动脉硬化，熬夜，高盐饮食，睡眠呼吸暂停低通气综合征，胰岛素抵抗等，都是可能会导致出现血压的增高的情况发生的。

吸烟是高血压的主要原因。吸烟会导致血管硬化。高血压可由血管硬化引起。所以高血压患者不能吸烟。长期饮酒还可能增加血脂水平和动脉硬化，增加心脑血管疾病的风险，增加高血压和中风的风险。还是不要吸烟饮酒，因为吸烟饮酒都可以引起血压增高的。

脑萎缩主要是采取药物治疗的，活血通络，营养神经，以及脑保护等治疗为主。这种现象平时需要及时控制好血压以及平时不要熬夜喝酒，抽烟等，不然会加重脑萎缩的，适当的运动，促进血液流动，减缓萎缩进展。

高血压158没有并发症就不是很严重，注意保持良好的生活方式，规律服用降压药，定期监测血压。如果伴随有靶器官损害，或者伴随有并发症，就比较严重了。要服用降压药控制血压，同时根据情况，服用预防心脑血管并发症的药物。

高血压是一种常见的慢性病，无法治好。然而，降压药物可以将血压控制在正常范围内，以免对各种器官造成损害。生活和正常人一样。没有区别。最重要的是吃药和控制血压。日常生活习惯应该是清淡饮食、低盐、低脂肪和低钠，控制体重和注意锻炼。