确诊新生儿惊厥

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新生儿惊厥如何预防
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杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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  新生儿惊厥的类型并不有助于区别是局灶性中枢神经系统病变,还是代谢性疾病。大多数新生儿惊厥的典型局灶病变可能与此年龄期髓鞘发育不完善,新生儿大脑皮质的原发性抑制及大脑树突和突触形成不完全有关。。。  惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起,但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎,脑血管意外,脑炎,颅内出血,肿瘤)引起,或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧,低血糖,低血钙,低血钠)疾病。。。  感染可引起惊厥,脑膜炎常有惊厥,败血症也可发生,但一般不出现此征。革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒,梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。。。  缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前,分娩时和分娩后,并常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。。。  低血糖在糖尿病母亲的新生儿,小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖<40mg/dl(2.2mmol/L),低出生体重儿<30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有症状,长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。。。  低血钙,定义为血清钙水平<7.5mg/dl(<1.87mmol/L)常伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一样,可以无症状,低血钙常和早产及难产有关。。。  低血镁不常见,但当血清镁<1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关,低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时,应考虑低血镁。。。  高钠血症或低钠血症可引起惊厥,口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症,过多的经口或静脉输注水分,或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。。。  先天性代谢性疾病,如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥,维生素B6缺乏或维生素B6依赖是引起惊厥的罕见病因,但易于治疗。。。  其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥,包括脑室内出血后遗症,产伤,撤药综合征和中枢神经系统畸形。母亲滥用药物(如可卡因,海洛因和地西泮)是越来越多的常见原因,婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。
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陈立亚 副主任医师 定州市人民医院儿科 二级甲等
擅长:新生儿窒息,新生儿呼吸暂停,新生儿败血症,新生儿黄...
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  新生儿惊厥的类型并不有助于区别是局灶性中枢神经系统病变,还是代谢性疾病。大多数新生儿惊厥的典型局灶病变可能与此年龄期髓鞘发育不完善,新生儿大脑皮质的原发性抑制及大脑树突和突触形成不完全有关。。。  惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起,但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎,脑血管意外,脑炎,颅内出血,肿瘤)引起,或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧,低血糖,低血钙,低血钠)疾病。。。  感染可引起惊厥,脑膜炎常有惊厥,败血症也可发生,但一般不出现此征。革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒,梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。。。  缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前,分娩时和分娩后,并常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。。。  低血糖在糖尿病母亲的新生儿,小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖<40mg/dl(2.2mmol/L),低出生体重儿<30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有症状,长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。。。  低血钙,定义为血清钙水平<7.5mg/dl(<1.87mmol/L)常伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一样,可以无症状,低血钙常和早产及难产有关。。。  低血镁不常见,但当血清镁<1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关,低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时,应考虑低血镁。。。  高钠血症或低钠血症可引起惊厥,口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症,过多的经口或静脉输注水分,或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。。。  先天性代谢性疾病,如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥,维生素B6缺乏或维生素B6依赖是引起惊厥的罕见病因,但易于治疗。。。  其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥,包括脑室内出血后遗症,产伤,撤药综合征和中枢神经系统畸形。母亲滥用药物(如可卡因,海洛因和地西泮)是越来越多的常见原因,婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。
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相关问答

一般情况下,新生儿惊厥可以采用以下方式进行治疗:
新生儿惊厥主要表现眼睑上翻、口吐白沫、四肢抖动等症状,患有脑炎、发热、缺钙、低血糖等病症,可能会导致新生儿惊厥,可以选择比较安全的抗惊厥药物进行治疗,可以在医生指导下使用布洛芬混悬滴剂、小儿柴桂退热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗。注意做好护理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,新生儿惊厥是一种出生时会发生的僵硬抽搐的疾病。具体分析如下:
新生儿惊厥是一种出生时会发生的僵硬抽搐的疾病。引起新生儿惊厥的因素有多种,首先是低气压性脑病,其次是脑结构异常、维生素B6依赖症等。新生儿惊厥的发作形式可能很小,有轻微的,单侧肢体的,单一的,固定的。如有部分四肢或全身肌肉出现不正常的痉挛,应及时到有丰富的儿科神经内科就诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿惊厥的临床表现如下:
新生儿是一个特别的群体,通常新生儿惊厥和正常的运动,是很难区分的。检查新生儿是否有惊厥,要完全掀开被子,观察孩子的自然姿势和自发的动作。正常的足月儿,四肢的肌肉会有一定的张力,屈张力比伸肌要大,所以新生儿会保持弯曲的姿势,双手握紧拳头,拇指向后弯曲,四肢的运动是不规律的,有时还能看到膝盖和下巴的颤动。肌肉张力的变化、食欲的增强、肌肉僵硬、反复、快速的肢体某个部位的痉挛、阵发性的痉挛都是有病理意义的。新心儿惊厥的临床表现有很大的不同,主要有微小型、强直型、多灶性、阵挛性、局灶性。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

适当地补充奶类食物和添加辅食,可以选择给新生儿服用维生素以及矿物质。发作时不能喂水和进食,以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥新生儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质。尽可能避免间接吸烟。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿惊厥的症状,其表现轻微,常见一侧的肢体、手指或脚趾、颜面部肌肉的震颤或抖动,宝宝频繁的眨眼,眼球震颤或凝视,流涎,未喂奶时出现吸吮动作,还可出现阵发性的多汗、面色苍白、潮红。两手呈划船,游泳等动作。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

惊厥就是常说的抽搐。对于新生儿来讲,出现惊厥,首先应该考虑是否存在脑损伤的情况,包括宫内或者是出生时以及出生后是否存在缺氧的情况。必要的时候应该做新生儿24小时视频脑电图检查以及头颅磁共振。排除脑损伤的情况。也有部分患儿可能是因为一些先天的疾病导致的抽搐,比如遗传代谢病或者是癫痫,婴儿痉挛症等,需要进一步的鉴别。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。