高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物，活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查，如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高，心肌收缩力就会增高，心肌耗氧量就会增加，引起心绞痛发作。
对于心绞痛伴有高血压的患者，建议口服钙通道阻滞剂，此类药物不但有助于降低血压，还有助于抑制血小板的聚集，预防动脉粥样硬化进展，代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高，可以配合使用β受体阻断剂，常用的有比索洛尔、美托洛尔等，可以帮助改善心肌的缺血性，缓解患者心前区不舒服的症状，需要遵医嘱服用药物。
治疗高血压合并心绞痛，西药可以用阻滞剂，但是这类药对血脂有不利影响，需要全面衡量利弊。也可以用钙阻滞剂，但不宜用速效类制剂，因为升高死亡率。中医疗法补肝肾，清肝热，镇静熄风，活血化瘀，都是常用的方法。
患有高血压和心绞痛必须用药治疗的，需要联合降压才能保证血压降到正常，和活血化瘀的药物。另外建，不要吃一些辛辣刺激的食物。多以清淡为主，多吃水果蔬菜，多喝水，不要吃海鲜。
高血压伴有心绞痛的病人，在选择药物治疗时，一定要注意要选择减少外周血管阻力的药物使动脉压下降。同时，在日常生活中调节饮食，特别是一次进食不应过饱，需要忌酒，少吃油腻的食物，定期监测血压血脂，做心电图。
