甲状腺功能低下,又称甲状腺功能减退症,是因甲状腺分泌甲状腺激素不足,引起的低代谢临床综合征。甲状腺功能减退的最常见原因是原发性甲减和中枢性甲减,大多数新生儿甲减是原发性甲减。
甲状腺功能减退如不及时治疗,可导致儿童身体智力发育迟缓,甚至发展为呆小症。对于新生儿甲减的患者,治疗越早,康复的概率越高,远期预后也越好。治疗越晚,恢复的概率越低,长期预后也越差。新生儿甲减必须早期诊断、早期治疗、终生服药,甲状腺激素从少量开始,定期随访,尽快恢复甲状腺功能。
特殊面容,颜面臃肿,眼距宽,鼻骨扁平,舌头大而宽厚,且常伸于口外、毛发干枯;特殊体态,身材矮小,上身大于下身,头大颈短,站立及行走姿势,腰椎前凸,膝微屈、行走摇摆。特殊发育、宝宝抬头、坐、走,及出牙均较晚,前囟闭合迟,智力落后。
一般情况下,甲状腺功能低下能否治愈需要根据病因进行判断,具体内容如下:
1.能治愈:单纯缺碘可能会造成患者甲状腺合成甲状腺素较少,导致患者甲状腺功能低下,此时,甲状腺功能低下是能治愈的,患者可以通过适量多吃含碘的食物来促进甲状腺功能恢复正常。
2.不能治愈:甲状腺手术、放射性碘治疗等可能会对伤甲状腺组织造成损害,导致患者甲状腺功能低下,此时,甲状腺功能低下通常不能治愈,患者需要终身服药,以控制病情,缓解症状。
新生儿出生后一般都需要在出生三天左右进行足跟血的采集,就是甲状腺功能低下的筛查。因为甲状腺功能低下有可能会对孩子的智力发育,体格的增长产生非常大的影响。
很多孩子进行检查,会发现有甲状腺功能低下症状,或者有促甲状腺激素水平升高或者偏低的情况。如果出现有数值的异常,考虑进行复查。很多孩子在进行复查以后都会有明显的改善,而且很多孩子是可以达到正常范围的。一般并不需要特别的治疗。如果复查之后仍然存在甲状腺功能异常,可以考虑应用相关的药物进行治疗。
有76%的人会有抑郁的表现,比如无助,往往先于身体的表现。
有些病人还会出现幻觉,幻想等心理疾病。在做完手术之后,还可能会导致患有抑郁症,如甲状腺炎、长期服用锂盐等。与此形成对照的是,约10%的忧郁症病人存在某种程度的低甲状腺激素,并且经常出现亚临床症状。无征兆的自体免疫性甲状腺炎,在接受锂盐疗法的病人和分娩病人中,都会出现轻度的甲减,这些都会使病人出现忧郁症。
先天性甲状腺功能低下症状通常是进食少、喂养困难、便秘等。
先天性甲状腺功能低是由先天性因素造成的甲状腺功能异常,大概超过95%的婴儿在出生时并没有明显的征兆。但是,部分婴儿发病后会有动作比较迟钝、容易打瞌睡的表现,需要叫醒以喂养婴儿,婴儿还可能会发出沙哑的叫声。此外,婴儿多有食欲不佳、吃得少、喂食困难、便秘、体温较低等表现,可能出现体长偏短、皮肤干燥、舌头大、脐疝、囟门大、面部浮肿等症状。