怀孕期间甲状腺功能亢进很少见,但如果不及时治疗,将严重危害母亲和胎儿。该并发症包括流产、胎儿宫内发育迟缓、早产、高血压、胎儿身体缺陷和“甲状腺功能亢进症发病”。
与甲减相反,甲亢患者的治疗目的是降低患者血清中甲状腺激素水平。怀孕期间可以使用抗甲状腺药,但用量尽量少。如果药物过敏或治疗剂量过大可能损害胎儿甲状腺功能,可考虑在手术切除部分甲状腺。手术时机应选择在孕中期,此时流产和早产的危险性最低。治疗甲状腺功能亢进症的另一常见方法是——放射碘治疗,通常禁止孕妇使用。因为这种方法会对胎儿造成损伤。
妊娠期甲状腺功能亢进原因:
1、毒性弥漫性甲状腺肿:是妊娠合并甲状腺功能亢进症的最常见原因,包括孕前和新发生的毒性弥漫性甲状腺肿,占所有病因的85%,主要由自身免疫机制引起,同时可伴有浸润性突眼和浸润性皮损。
2、妊娠期甲亢综合征:又称为一过性甲亢,比例为10%。正常妊娠时,胎盘产生人绒毛膜促甲状腺激素和人绒毛膜促性腺激素及胎盘大量雌激素,大大增强肝脏形成的甲状腺结合球蛋白能力,均使甲状腺活性增加,甲状腺素合成增加,孕妇血总T3、T4超出正常范围,但血中游离的T3、T4含量都无明显变化。
3、其余:包括毒性结节性甲状腺囊肿、功能自主性甲状腺瘤、葡萄胎等也可伴发妊娠甲亢,占病因5%。
妊娠时,甲亢和亚临床表现一般不会出现明显的临床表现,不做化验是很困难的。
怀孕期间出现的症状主要有怕冷、乏力、面色苍白、体重异常的变化增加、水肿等。因此在妊娠前要做好甲状腺功能的检测,如果出现了甲状腺机能下降的症状,一定要在孕期和妊娠早期进行适当的补碘,尽量将促甲状腺激素维持在2.5以下,避免对孩子的神经和智能的发展造成不利的后果。妊娠中后期,对促甲状腺激素的需求要在3以下。
妊娠期甲状腺功能减退应采取以下方法进行治疗:
1、药物治疗,妊娠期间由于机体的各项激素波动加之饮食偏嗜等会引起甲状腺功能减退,若不能及时治疗会造成流产、胎儿畸形、婴儿智力缺损等不可逆的影响,由于妊娠期间用药的特殊情况治疗妊娠期甲减常用左旋甲状腺素进行治疗。
2、饮食摄入含碘食物,甲状腺功能减退可由妊娠期间孕妇饮食偏嗜所致,孕妇不能及时补充体内的微量元素碘则会出现甲减症状,因此孕妇应适当食用紫菜、海参、海带等食物。
3、定期产检,产检对于孕妇而言具有重要意义它能够及时观测胎儿的正常发育以及孕妇的身体状况,对于妊娠期甲减的人群产检具有必要性。
孕妇感冒了遵医嘱吃比较温和的药好。
孕期使用药品要综合考虑,选择对孕妇和婴儿都有好处的药品。感冒比较轻的时候可以多吃一些热的水,或者是可以饮用一些红糖生姜水来进行缓解。还可以通过喝一些冰糖雪梨汤来缓解。只要多休息,就会好起来的。如果没有明显的改善,可以服用板蓝根、感冒冲剂等中药,再加上罗红霉素。不过在妊娠早期最好不要用药物,要注意日常的生活卫生。
甲状腺功能的检查费用与检查项目有关,价格在200元-300元左右。甲状腺功能检查主要是通过抽血来测定血液之中的甲状腺功能。甲状腺功能检查有的医院是甲状腺功能三项,包括总T3、总T4和促甲状腺激素TSH。有的医院是甲状腺功能五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及TSH。还有的甲状腺检查包含有两个抗体,常见的抗体是促甲状腺受体抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,两个抗体检查的费用相对较高,一些医院促甲状腺受体抗可能会达到100元以上。甲功三项检查收费应该是200块钱左右,甲功五项检查收费应该是300元左右,能用医保卡报销。还有甲功4项,6项等,费用都不一样。