甲状腺结节可以分为甲状腺实性结节,囊性结节,混合型结节3个类型。囊性结节是结节里面为含液性病变,通常为良性病变。实性结节是指结节里面由病变的甲状腺组织细胞及细胞间结缔组织构成的结节。
BI-RADSⅢ级是乳房、甲状腺等实性结节,在影像学方面的一种分级方法。它实质上分0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,有的分到Ⅵ级。检查看不清则是0级。Ⅲ级属于左右摇摆的一类,Ⅲ级大概癌变的风险小于5%,也有说小于3%,也就是概率很低的情况。Ⅰ级和Ⅱ级基本上99%以上是良性的,Ⅳ级大概有5%-15%左右要考虑癌变,Ⅴ级基本是考虑癌变,Ⅵ级是确诊为癌。
甲状腺实性结节大多是良性甲状腺结节,这种情况一般通过甲状腺的彩色多普勒超声检查来描述。
当检查中发现甲状腺实性结节时,还需要同时做甲状腺功能检查,看有无异常,然后根据综合检查结果和具体症状确定相应的治疗方案。多数实性甲状腺结节,如果没有甲状腺功能异常,也没有局部压迫症状,可以考虑观察。一般一年复查一次或两次彩超和甲状腺功能即可。如果通过彩色多普勒超声检查考虑恶性实性结节的可能性,则需要通过甲状腺活检确诊。对于甲状腺癌,需要早期手术治疗和术后放化疗。
甲状腺多发囊实性结节,多数情况下不严重,良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级,三级基本为良性,恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的,偶尔囊性结节也有恶性,但相对较少。需要超声进一步评估,如有风险,需进一步穿刺明确良恶性,不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重,但应根据每位患者的具体情况进行评估。
甲状腺囊性结节分3类就提示这个结节是个良性的结节,囊性结节比较小,临床上不做特殊处理定期复查就可以,结节比较大明显长到三到四公分以上,对甲状腺组织或者周围组织产生压迫症状,可能会采取局部穿刺抽取结节中囊液,或者采取酒精硬化的治疗方法进行处理。
亚实性结节不是具体的疾病名称,在医学上把拍胸片或CT片看到一种较小并且密度偏很高的阴影部分称作肺结节。造成肺结节的原因有很多,经常抽烟使炭末积累,造成肺结节,还有肺结核和肺炎也会有可能造成肺结节的,还有肺部良性肿瘤如硬化性血管瘤也会造成肺结节的。