主症:头晕,但是没有天旋地转,尤其在躺下起来时会突然晕.

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主症:头晕,但是没有天旋地转,尤其在躺下起来时会突然晕.
兼症:入睡困难,手心热等阴虚症状基本都有(本人是阴虚体),大小便正常.
病史:本人22岁,系中医药大学在校大四学生,本人体质属阴虚体,先天不足,身体瘦弱,现在在吃六味地黄丸调理,六月份期末考试复习时,头就开始晕,后颈部有一点点强直感,当时和朋友研究后,因为我还有口苦等症状,辩证为肝火旺,回家后经爷爷辩证也为肝火旺(爷爷是老中医),吃了龙胆泻肝汤加减一副,不再口苦,头也不晕,但前两周患了感冒(风热),后又感觉头晕,而且老是感觉到后脑勺那里的动脉搏动很明显,心跳也很明显的感觉到,自己担心是不是脑内有什么问题,特想咨询一下,我这种情况该怎么办?
PS:目前我还在吃药解决感冒问题,然后再辩证解决另外的问题(这是爷爷给我的治疗).
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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眩晕的辩证施治:实证①风火上郁:症见眩晕且痛,治宜火郁发之,用川芎茶调散加味。②阳升血热:症见目眩头晕耳鸣、肢节麻木、口舌糜烂、肤腠瘙痒、肩背掣痛、形体日瘦,脉弦小数等。方用清泄络热方(羚角、元参心、鲜生地,连翘心、竹叶心)。⑧痰火上扰:症见头眩,烦则火升眩晕,静坐神识稍安。兼见舌干、痰多、脘中不爽,脉左浮弦数等。方用天麻钩藤饮或温胆汤加减。④胃虚痰滞;症见头痛眩晕、咯痰咳逆,或吐清水。胸痹壅塞,汗出恶热,肝麻等。治以和胃化痰为主,佐以平肝,用二陈汤加白术、白蒺藜、钩藤、天麻等。⑤血瘀络阻:症见头旋耳鸣、麻痹、足寒、微呕、便涩、月经闭阻等。治宜祛瘀平肝,方用血络方。 虚证①营虚风动:症见头眩耳鸣、目珠痛,心悸,腰膝酸软等。治宜辛甘化风,养血熄风之法。方用养血熄风方。;②阴虚阳升:症见晕厥、烦劳即发,耳鸣不寐等,冶宜缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱液,用熟地龟板方(熟地、龟板、牡蛎、天冬、萸肉、五味、茯神、牛膝、远志、灵磁石)。⑧阴阳两虚:症见神志不清、目旋形寒,治宜补肾中之阴阳,用八味丸,④气营两虚:症见头晕肢冷、食下少运,治宜甘温益之,用二陈汤加菟丝子、当归,如便血后头晕耳鸣、肉动肢麻,治用三才汤加味(熟地,五味子、人参、茯神、龙骨、牡蛎、天冬、湘莲)。(选自《中国社区医师》2004-8)
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躺下突然头晕天旋地转,考虑后循环缺血或者良性位置性眩晕的可能。后循环缺血是由于椎基底动脉痉挛或者狭窄导致的脑供血不足。内耳眩晕症是由于耳石脱落导致的内耳感觉功能障碍造成的。尽量可以去医院的神经内科就诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一躺下就头晕天旋地转,这是良性阵发性位置性眩晕的表现,可以采取药物治疗、日常调理和物理治疗,
为了达到治疗效果,患者可以暂时的避免出现头位和体位的改变,同时还可以遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等抗眩晕的药物。同时患者要注意多休息,不要做体力活,不要有不良的情绪和精神因素。严重的患者还可以进行耳石复位治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起头晕的原因有很多,突然头晕伴天旋地转多考虑是由于颈椎病、美尼尔综合症、耳石症、小脑梗死或出血,前庭神经元炎,急性迷路炎、后循环缺血引起的。去医院的神经内科进行详细的检查,如做头颅磁共振、颈椎血管彩超及颈椎X片、血压、血脂、血糖的监测,待明确诊断后,再进行针对性的治疗。平时注意低盐低脂饮食,注意休息,保证充足的睡眠,转变体位时动作要缓一些。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

突然头晕眩晕天旋地转,可能是一过性的脑缺血发作、小脑栓塞、眩晕症、血压升高等。
一过性的脑缺血发作会因为脑缺血出现头晕不适感。突然出现的小脑栓塞,患者也可能出现平衡觉的障碍,出现反复的头晕,恶心甚至呕吐。眩晕症也是以头晕,天旋地转为主要表现,提示着前庭功能的障碍。如果出现血压升高,也可能会出现上述症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发生突然天旋地转,头昏脑胀,大多数患者为颈椎疾病所致,因颈部关节突出,病灶压迫神经及血管,此种情况可导致血流不畅而发生天旋地转,姿势不当。如猛烈地向后转,久坐俯卧,或平躺姿势不当,颈椎疾病可采用针灸,按摩,理疗,热敷,艾灸或牵引。尤其是病情严重时,颈椎疾病可采用手术方式。
有颈椎疾病患者日常生活中,切忌劳累过度,有足够睡眠与休息。睡觉时枕头枕不要过高,以控制在6~9厘米为宜。日常生活中,还应避免久坐、低头、切忌猛回头等,这都能防止颈椎疾病的恶化,还能防止突发头晕这一病症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

躺下头晕天旋地转的原因可能是姿势变化导致的,或者是疾病原因导致的。
躺着的时候会出现头昏,这是因为身体姿势的变化导致的,比如躺在左边或者右边的时候会出现晕厥。若病人在左侧卧时出现头晕,应考虑左后半规管出现问题。当患者在右卧的时候出现转动感觉,可能是右后半规管出了问题。这种情况下,身体部位的晕厥只有一小段,通常只有数秒,不到一分钟。出现眩晕时要多饮水和多休息。可以通过服用甲基丙磺酸倍他司汀来缓解头痛症状,然后去医院的神经内科就诊,如果不想要,可以进行推拿。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。