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男,43岁,35kg,145cm,胸廓畸

会员119558592 43岁 25元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,43岁,35kg,145cm,胸廓畸形,从小体弱,不吸烟,不咳嗽,以前没有做过肺CT。三个月前一连四五天晚上有些发烧,左胸吸气痛,以为感冒、胸部岔气了,晚上喝过两次芬必得和感冒胶囊,白天体温正常,后胸痛逐渐减轻。第五天化验白细胞一万,血沉21,拍肺CT有肺结节。其实化验拍片后没有用药也一直没有发烧,没有其他症状。拍片第二天下午开始输了10天消炎药,中间第五天化验白细胞、血沉都正常了。
咨询:1.这两个肺结节是什么性质的?怎么治疗?预后如何?
2.这个肺结节和这次发热有没有关系?会不会从小就有了(长大记忆中没有得过肺炎,但小时候医疗条件差,就不清楚了)?
3.他的肺活量仅750ml,安静心率90次左右,如果胸腔镜手术,能不能承受,术后肺功能怎么样?(90年15岁时在北京304医院做脊柱矫正手术,因全麻不过关没做成)
患病时长:
3月
是否去医院就诊过:
去过,县医院,科室
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
褚向晖 副主任医师 天津胸科医院外科 三级甲等
擅长:肺疾病,食管疾病,纵膈,胸壁
已帮助用户: 6447
以前是否有片子可以进行对比吗? 血气分析呢?平时登楼可以常速不间断的登上几楼啊? 接诊医生没有建议能否手术切除是吗? 其它血液检测化验结果呢?肿瘤标志物呢?。关键是左下叶结节,过大,没有纵隔窗的片子,如果有实性成分,最多间隔3个月随诊 积极些的至少应该考虑穿刺活检以明确病理诊断 如果肺功能可以耐受手术,酌情积极手术切除,可以结合病人的体质考虑能否微创手术切除 建议完善资料 如果肺功能无法耐受手术,但如果穿刺活检明确恶性,可以酌情考虑射频消融等治疗
相关问答

儿童肺和胸廓的特点主要是肺泡数目比较少、胸廓较短等。
儿童的肺泡数目通常是比较少的,而且面积较小,在肺里的弹力纤维发育比较差,但是血管丰富、肺间质发育旺盛,容易导致肺内含血量多,含气量比较少,容易发生感染,感染时容易导致粘液阻塞,引起出现间质炎症、肺气肿和肺不张等。儿童的胸廓较短,前后径相对较长,呈筒状,肋骨呈水平位,膈肌的位置比较高,因此在呼吸时,肺的扩张受到限制,尤其以肺的后下部受限比较明显,不能充分换气。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童的肺、肺泡数目相对较少,而且面积小,在肺里的弹力纤维很差,肺中的血管丰富,肺间质发育很旺盛,导致肺内的含血量多,而含气量却少。所以容易感染,感染时易导致黏液堵塞,引起了间质炎症、肺气肿、肺不张等。
儿童的胸廓很短,前后径较长,膈肌的位置很高,胸腔小,肺脏较大,儿童的呼吸肌发育差,因此在呼吸时,不能充分换气,当肺部出现病变时,呼吸很困难。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴幼儿胸廓可能会影响胸腔脏器的正常发育,这时可以到心胸外科检查,看是否需要进行矫形治疗。要及时进行补钙、补充维生素D促进钙的吸收,如不能好转的话,只能考虑手术矫形。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

上干型胸廓出口综合征要做X线检查、体格检查以及肌电图检查。
1、X线检查:上干型胸廓出口综合征要做X线检查,通过颈椎正位X线平片可显示有无颈肋,为一侧或两侧、完全或不完全颈肋,颈椎椎体有无明显增生性改变及椎间隙狭窄。
2、体格检查:上干型胸廓出口综合征要做体格检查,医生通过视诊检查患者体形、姿势、双肩的对称性及患侧上肢是否有肌萎缩。
3、肌电图检查:上干型胸廓出口综合征要做肌电图检查,因为有少数患者表现出神经肌肉异常,检查可显示三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相电位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

要积极注意休息,端正身体姿势,定时改变姿势,避免胸口的部位受到压迫,端正身体姿势,避免趴着睡觉,避免长时间对着电脑手机,适当的进行体育运动锻炼,打羽毛球,游泳,口服消炎镇痛药物。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

一般来说,脊椎变直可能是以下原因引起的。
一、主要病因
1、先天发育缺陷:部分患者的颈5、6神经根在出椎间孔处被交叉的前、中斜角肌腱性起始纤维包绕,导致出现压迫症状。
2、急性损伤:常见于车祸、暴力击打胸廓处,导致斜角肌与肋骨之间结构变化,引起颈5、6神经根压迫。
3、慢性损伤:因长期提拿重物或过度外展上肢导致肩带肌肉、斜角肌肥厚,进而压迫颈5、6神经根。
二、诱发因素
1、不良姿势习惯:长期含肩、驼背、伸颈的人群可导致颈部、肩部肌肉长期紧张,走向发生改变,容易诱发上干型胸廓出口综合征。
2、怀孕:妊娠期女性关节松动,容易诱发上干型胸廓出口综合征。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。