怎么应急小儿惊厥

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小儿惊厥了,改怎么办?睡不好,吃不好,又哭又闹!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
余卫红 主任医师 文山州人民医院儿科 三级甲等
擅长:擅长新生儿疾病诊治,儿科危急重症抢救,早期教育,早...
惊厥又称惊风,俗称抽风,是小儿时较常见的紧急症状,系由大脑皮质功能暂时紊乱所致。年龄越小发生率越高,婴幼儿更为多见。引起惊厥的病因较多,病理变化亦复杂,但婴幼儿期常因低血糖、低血钙、高热等引起;较大年龄则因菌痢、大叶性肺炎、癫痫等引起。属中医学“惊风”“抽风”范畴。[诊断](一)临床表现典型的临床表现突然发作时意识丧失,全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐,多伴有双眼上翻、凝视或斜视,可有发绀,呼吸不整或暂停,牙关紧闭,头后仰,大小便失禁。一般经数秒至几分钟即缓解,少数反复发作或持续不止。(二)主要类型1.惊厥伴高热:有些纯粹由于高热所致,多见于婴幼儿,体温在39~40℃时即发生,被称为“高热惊厥”。有的是由于感染性休克则属严重。2.惊厥伴暂时性意识障碍,惊厥停止则神志转好。见于低血糖、低血钙,低纳综合症等。3.持续惊厥,呈浅昏迷而呼吸循环情况较好者,见于高热惊厥,早期中枢神经系炎症,早期感染性中毒性脑病等。4.持续惊厥,呈深度昏迷而呼吸循环情况均差者,全身痉挛严重,呼吸不整且表浅,呈明显缺氧症(青紫),或伴末稍循环衰竭。见于“流脑”“乙脑”,中毒性菌痢等。[治疗](一)中医治疗1.汤药(1)风热侵袭型:发热,头痛,咳嗽,流清涕,烦躁,神昏,惊厥,苔薄黄,脉浮数。用银花、连翘各15克,桑叶、竹叶、牛蒡于各10克,薄荷、荆介各6克,芦根20克。水煎,每日1剂,分2次服。(2)感受暑温疫毒型:高热,口渴,烦躁,谵语,甚则神昏,四肢抽搐惊厥,苔黄,脉数。用生石膏15—30克,生地10—20克,知母、竹叶、赤芍、丹皮各10克,黄连、栀于、黄芩、连翘、桔梗各6—9克,牛黄0.5—1克,另冲服。先煎石膏,后下余药,待药液凉后鼻饲。一日2次,一日1剂。(3)痰食惊风型:先有纳呆,呕吐、腹痛、便秘、痰多等,继而发热神呆,迅即出现昏迷惊厥,喉间痰鸣,苔白或白腻,脉弦滑。用牛黄0.3—0.5克,另冲服,胆南星10克,雄黄、人参、茯苓各5克,钩藤15克,天竺黄6克,僵蚕1克,水煎,每日1剂,分2次服。(4)惊恐型:面色时赤时青,频作惊惕,甚则惊厥,大便色青。用天竺黄6克,天南星10克,雄黄3克,朱砂0.5克,牛黄0.3—0.5克,另冲服。水煎,每日1剂,分2次服。或研末冲服。(5)脾肾阳衰型:面色清白或灰滞,精神萎靡,沉睡昏迷,四肢不沮,食少难消,手足震颤。用附于、干姜各6—9克,人参6克,白术、茯苓、炙草、炙黄芪各10克。水煎,每日1剂,分2次服。2.中成药(1)银翘解毒片,每次3—5片,每日2次。或维生素银翘胶囊,每次1—2粒,每日3次。周岁内儿均酌减。(2)小儿牛黄散,1岁每次服0.4克,2—3岁0.9克,每日1次。(3)安宫牛黄丸,每次1.5克(半丸),每日2次。(4)紫雪丹,每次1克一1.5克,每日2次。(二)西医治疗1.苯巴比妥钠:5毫克/次/公斤,肌注。2.冬眠灵:0.5—1毫克砍松斤,肌注。或1毫克/次/公斤,用10%葡萄糖20毫升稀释后静脉缓注。3.安定:0.1—0.2毫克/次/公斤,肌注;或用10%葡萄糖20毫升稀释后缓慢静脉注入(不少于5分钟)。婴儿禁用。4.10水合氯醛0.4—0.6毫升(40—60毫克)公斤,加入生理盐水20毫升,保留灌肠。与其它药物合用时,剂量宜较少。5.如新生儿、幼婴原因不明的无热惊厥,可先试用25—50%葡萄糖10—20毫升静脉缓注,若10—15分钟后无效,再用10%葡萄糖酸钙5—6毫升静脉缓注。6.低血钙者用10%葡萄糖酸钙10毫升静脉缓注。7.伴高热者,用氨基比林1/2支肌注,或用35%酒精擦洗颈部两侧、腋窝部、腹股沟处。[护理]1.抽搐时切勿强制牵拉,以防扭伤。2.患儿应侧卧,并用多层纱布包着竹片,放在上下齿之间,以免咬伤舌头。3.保持呼吸道畅通,口腔内的分泌物、痰涎随时吸出,防止窒息。4.注意患儿的体温、呼吸、出汗、面色等情况。5.保持室内安静,避免刺激,以利休息与康复。[预防]1.注意饮食卫生,加强锻炼,提高抗病能力,减少疾患,避免惊恐。2.积极治疗已患疾病,防止惊厥。
相关问答

一般情况下,小儿惊厥能自愈。具体分析如下:
小儿惊厥的原因主要是因为发烧。儿童大脑发育不完善、大脑兴奋性高、脑细胞功能失调导致的不正常的放电,主要是指肌肉的不自觉收缩、四肢僵硬、剧烈颤抖、突然昏迷、双眼上吊、嘴唇发紫、牙齿紧闭、大小便失禁等。发热惊厥与其他传染性疾病合并,主要是因为体温升高,大脑没有任何异常。所以当宝宝的大脑完全成熟的时候,就会自动恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

做脑电图检查并做血培养,因为小孩子发生高热惊厥比较少,由于不能面诊,不知道具体情况,无法给你做检查,可以到当地医院检查复检,明确诊断后再进行治疗,在确诊之后可以给孩子进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿惊厥是小儿时期常见的急症,惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉的运动性抽搐,是指骨骼肌不自主强烈收缩而产生,严重者可出现发绀或者大便和小便失禁,病因包括非感染性疾病和感染性疾病,非感染性疾病包括颅内性疾病,颅内疾病包括癫痫、颅内占位性病变。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,小儿惊厥是儿童常见病,临床上有传染性和非感染性抽搐两种类型。颅内炎症性惊厥和颅内感染性惊厥是感染性抽搐的两种类型。脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎等是引起颅内感染的主要原因。儿童发生惊厥后要立即去医院检查,确定有无颅内和颅外性炎症,并在医生指导下采取相应的抗生素进行处理,以免影响身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,遇到小儿惊厥可以采用以下方式进行处理:
遇到小儿惊厥,要让小儿侧躺,避免口腔异物、分泌物进入呼吸道造成呼吸困难,也不要把手、汤勺等异物放入口腔,以免造成二次伤害,而热性抽搐的持续时间一般是几十秒到几分钟,一般情况下是不会对小儿造成伤害的。当小儿出现发热、呕吐、腹泻等症状时,要及时到医院检查血常规、便常规等,确定病因后对症治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

导致小儿惊厥最常见的原因这种说法是不恰当的。一般情况下,小儿惊厥可能是高热、颅内感染、电解质紊乱等原因导致的。具体内容如下:
1.高热:如果小儿受凉感冒后,没有及时处理,出现了高热的情况,有可能会导致高热惊厥。
2.颅内感染:如果小儿存在颅内感染的情况,也有可能会导致惊厥。
3.电解质紊乱:如果小儿吃坏了肚子,导致上吐下泻,情况严重时,可能导致电解质紊乱,从而出现惊厥的情况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。