怎样治疗烟雾病?

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患者信息:男 44岁 去年检查出,烟雾病,平时都没听说过有这种病,这一下如雷灌顶,恐到不行。跑了很多医院都没法治疗,现在病情很严重,急于治疗,怎样治疗烟雾病?
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张嘉 郴州市第一人民医院其他 三级甲等
擅长:高血压、血液疾病
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病情分析: 药物治疗

  用于烟雾病治疗的药物有血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等,这些药物有一定的临床疗效,但有效性均无临床试验证实。对于有缺血症状的患者可考虑使用阿司匹林、噻氯匹定等药物,癫痫患者可予使用抗癫痫药物。目前尚无有效的药物能够降低烟雾病患者出血率。

外科治疗

  烟雾病手术治疗疗效明显优于药物治疗,目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。烟雾病有进展性,因此诊断明确后即应手术。手术可分为直接和间接的血管重建手术。但是,目前手术方法很不统一,而且各种方法都还缺乏有循证医学证据的大宗病例报道。外科治疗方法包括三类:间接血管重建手术、直接血管重建手术以及组合手术。

  一、直接血管重建手术包括:

  (1)颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术,最常用;

  (2)枕动脉-大脑中动脉分支吻合术,在颞浅动脉细小时采用;

  (3)枕动脉-大脑后动脉吻合术。

  二、间接血管重建手术包括:

  (1)脑-硬脑膜-动脉血管融合术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS);

  (2)脑-肌肉血管融合术(encephalo-myo-synangiosis,EMS);

  (3)脑-肌肉-动脉血管融合术(encephalo-myo-arterio-synangiosis,EMAS);

  (4)脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(encephalo-duro-arterio-myo-synangiosis,EDAMS);

  (5)环锯钻孔,硬脑膜和蛛网膜切开术;

  (6)大网膜移植术。
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王苗 郴州市第一人民医院中心医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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烟雾病是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病,
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,目前治疗烟雾病主要有两类治疗方法:内科治疗和外科治疗。内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗,但疗效不理想。外科以手术治疗为主。
相关问答

对于烟雾疾病,保守疗法就是用药,但至今还没有任何一种药物,能够打通堵塞的动脉,实现血液循环。
想要缓解颅内的缺血,必须要靠自己来弥补,这要看个人的情况,有些人可以代偿,有些人无法代偿,大多数都要做外科手术,少数人可以用自己的代偿性功能,来弥补大脑中的缺血,但现在还没有任何的药物,也没有办法,能够让经脉恢复,打通。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,烟雾病可以保守治疗,具体分析如下:
烟雾病又称脑底异常血管网病,是一种原因不明,以双侧颈内动脉末端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发形成颅底异常血管网的一种慢性脑血管疾病。治疗目的是缓解患者症状、改善脑部血流状况和降低严重并发症的发生风险。目前尚无确切有效治疗本病的药物,外科手术是主要的治疗方法。如果症状较轻,一般可以保守治疗,如果症状较重,需要手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病是由先天性的、脑血管的畸形、后天生理上的疾病引起的。
这些都会造成颈部动脉两端的血管阻塞,从而形成了一张和烟雾一样的不规则血管网络。尽管已有的研究显示,吸烟主要与基因相关,但目前仍不清楚。有一部分的烟雾病患者有家族史,还有一些合并某些先天性疾病,比如说镰状细胞贫血等,建议存在烟雾病的患者及时就医,查明情况后尽快治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

由于烟雾病是要进行开颅术的,所以在医院期间,如果没有其他的问题,一般会在医院里呆上两周,最快也要一个月才能完全康复。有研究表明,很多病人在一段时期内病情稳定,不会继续发展,而另一些病人则继续恶化,特别是年轻的孩子,他们会出现严重的认知障碍,原因不明。
烟雾病是一种以颈内动脉末端、大脑前、中动脉近端狭窄、或阻塞、血管异常形成为特点的慢性进行性闭塞性脑血管病。好发于儿童和青少年,也可发生在成年人身上,可分为缺血性和出血性烟雾病两种。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病通常是先天遗传引起的。
烟雾病是一种由先天性遗传因素所诱发的疾病,主要症状是大脑的动脉狭窄,引起脑供血不足。对于烟雾病,一般采用手术的方法进行治疗,术后通常可以达到良好的治疗效果,有助于改善患者的症状。在日常生活中,患者要注意保持心情愉悦,不要熬夜,平时要合理搭配膳食,不要进行剧烈运动,建议定期到医院复诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,烟雾病无法有效预防,具体分析如下:
烟雾病是一种原因不明,以双侧颈内动脉末端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发形成颅底异常血管网的一种慢性脑血管疾病。由于烟雾病的发病机制尚不明确,暂无有效预防烟雾病的措施。通常建议人们保持良好的生活方式,提高个人免疫力,多吃新鲜蔬菜、水果等食物,补充足够的维生素,有利于身体健康。宜清淡饮食,多吃低脂食物,如瘦肉、脱脂牛奶等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。