孕妇甲状腺功能减退 怎么办?

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我是一名有孕妇,一直都在服优甲乐,甲功都正常,十七周服用了雷替斯,二十三周检查FT3有点偏高其他都正常,是否要加量
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏英杰 医师 邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
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病情分析: 你好,甲减怀孕需要注意以下向个问题:

1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。

2、不能停用甲减药物,如孕妇仍处于甲减中,胎儿发育会受影响,特别是大脑和骨骼的发育,有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常,孩子是可以完全正常的。

3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者,随着孕周的增大,机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化,所以,必须定期复查FT3、FT4及TSH,调整药物剂量,以确保胎儿的正常发育。

4、分娩最好在综合医院,有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等),以及时了解母婴情况,孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。

5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。

6、胎儿出生后,也要密切观察婴儿的日常生活,若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况,应及时就诊。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:偏高是什么意思,超出正常值范围了吗或者是正常值的上限?目前看有点过量,报下各个具体数值,尤其tsh,目前需要把tsh控制在0.3-2.5
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
意见建议:建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。
相关问答

孕期甲状腺功能减退需要积极补充甲状腺激素。
怀孕甲状腺疾病发生时,孕早期需将TSh限制在2.5mIU·L-1以下,但在孕中期和孕晚期,TSh应保持在低于等于13.0mIU·L-1的水平。除此之外还应该有效的防止新生儿患上甲状腺癌等严重并发症,需要对本身甲状腺功能进行控制,并严格把关,然后才能将甲状腺疾病对于孕妇和胎儿的危害减少到最小。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲状腺功能减退患者通常可以通过使用药物进行治疗。
甲状腺功能减退是内分泌系统中比较常见的一种疾病,可能与原发甲状腺炎等原发甲状腺疾病有关,造成甲状腺组织过多破坏,也可能是甲亢治疗时引起的甲减。甲减的治疗首先要明确病因,明确病因。大多数甲状腺功能减退患者需要用左甲状腺素片替代治疗,一般能有效地缓解患者的症状,控制患者的病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇感冒了遵医嘱吃比较温和的药好。
孕期使用药品要综合考虑,选择对孕妇和婴儿都有好处的药品。感冒比较轻的时候可以多吃一些热的水,或者是可以饮用一些红糖生姜水来进行缓解。还可以通过喝一些冰糖雪梨汤来缓解。只要多休息,就会好起来的。如果没有明显的改善,可以服用板蓝根、感冒冲剂等中药,再加上罗红霉素。不过在妊娠早期最好不要用药物,要注意日常的生活卫生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

要终生口服甲状腺素制剂治疗,注意饮食的清淡,不要吃油腻,含糖量高的食物,注意饮食营养的均衡,甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺功能异常,甲状腺实质性的病变,下丘脑垂体功能异常造成的甲状腺分泌甲状腺激素过少。甲状腺功能减退的症状表现为记忆力下降,失眠多梦,食欲下降,新陈代谢速率减慢,抑郁,智力下降,心跳减慢,肥胖等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妊娠期伴有亚临床甲状腺功能减退,必须行甲状腺激素替代治疗。
由于研究发现,妊娠期甲状腺功能甚至正常TSH要求也不符合标准,即不少于2.5,对胎儿后期发育,特别是脑与神经、运动神经可产生不同程度的效应,因此又为优生优育服务,甚至无亚临床甲减,若TSH超过2.5,则需甲状腺激素替代治疗。并对整个怀孕期间进行及时监控,甲状腺功能改变,可每隔2~4周做一次甲状腺功能检测,医生与病人甲状腺功能相结合,将开发出合适的甲状腺激素替代治疗方案。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可通过药物治疗,将血清甲状腺素正常而促甲状腺素值升高的情况称为亚甲减,亚甲减症状并不特异,多表现为甲状腺肿大,目前人认为,仅TSH值升高,即使无临床症状通常也可诊断为亚甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征