腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
一般情况下,腰椎压缩性骨折是否需要手术,需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术:如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状,比如下肢麻木疼痛,肌力下降等,可以先考虑保守治疗,卧床休息,可以用腰腹束带制动,口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术:但如果患者的骨折为不稳定性骨折,通常需要手术,需及时就医,通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
腰椎1压缩性骨折四分之一可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。
第一,卧床休息,同时进行腰背肌功能训练,配合理疗来加快骨折的愈合速度。还可以在医生的指导下服用藤黄健骨片或注射用骨肽等药物来帮助骨折的恢复。建议患者要在病床上躺上两个月后再下床活动。
第二,如果是爆发性的断裂,骨块已经深入到脊柱中,对脊髓的压力要进行手术治疗。
如果恢复的还好,在床上慢慢坐起来应该是可以的,但正常走路应该就没那么快。一般腰椎骨折卧床保守治疗需要6-8周。6-8周后才可以适当坐起及下地行走活动的。可以佩戴腰围带适当坐起的,坐起时间可从5分钟开始,逐渐增加。同时应坚持每天做腰背肌锻炼。
压缩性骨折的处理家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。
腰椎压缩性骨折,卧床的时间取决于骨折的类型、骨折的严重程度以及患者的年龄,还有采取治疗的方法。保守治疗一般需要卧床休息8-10周,10周以后经过X光片的检查,决定是否进行下地的功能锻炼。手术治疗以后的患者一般卧床2-4周,4周以后戴着支具进行下地的功能锻炼。