股骨头坏死有什么好办法

会员613925 32 已回复
股骨头坏死有什么好办法
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
已帮助用户: 130732
你好
这个只有进行手术才行。没有别的办法。
何霞 医师 西昌市人民医院妇产科
擅长:妇科
已帮助用户: 829
股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
(5)髋关节置换术:对于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髋置换术是最佳选择。
医生会员
擅长:
您好
最好是采用 手术 治疗
相关问答

股骨头坏死有以下征兆:
股骨头缺血性坏死早期可以没有临床症状,而是在拍摄x线片时发现的,而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛,而髋部又以骨收肌疼痛出现较早,疼痛可以呈持续性或间歇性,如果是双侧病变可呈交替性疼痛,疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加剧,也可以在受到轻微外伤后剧然疼痛。经过非手术治疗症状可以暂时缓解,但过一段时间,疼痛会再度发作,可有破行,行走困难,甚至扶拐行走等情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治股骨头坏死有以下药物:
1,非甾体抗炎药:对于疼痛和肿胀不适明显的患者,可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等消炎止痛药物来对症治疗。
2,降脂药:脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一,患者可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物来调节血脂。
3,抗凝药:低分子肝素等药物可以起到抗凝血,降低血液粘稠度的作用,早期运用能够有效恢复股骨头里面小血管的血液循环,对于股骨头坏死是有一定帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死有以下症状表现:
1、股骨头位于髋关节,属于髋关节的组成部分,当坏死后会导致髋关节的功能问题,患者的表现主要是局部的疼痛以及功能受限。
2、患者往往会出现疼痛、局部跛行,关节的屈伸功能受影响等症状。
3、若患者已经到了坏死的晚期,出现了股骨头坏死塌陷,就会引发骨盆倾斜及脊柱倾斜,患者会出现很大幅度的跛行,最后还可能会导致腰疼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死有以下症状:
股骨头坏死的症状取决于不同分型。股骨头坏死可分为四型,轻症的病人可能感觉髋部疼痛、不适。病情逐渐加重,可能出现髋部疼痛、膝盖疼痛、腹股沟疼痛等症状表现。不同分型的股骨头坏死,患者的治疗方案均有所不同。同时要避免酗酒,避免口服糖皮质激素,避免外伤。晚期患者需要关节置换术才能缓解症状,恢复关节活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死有以下先兆:
通常情况下,股骨头坏死前期表现为腹股沟区域酸痛、髋部疼痛休息后病症缓解。随着疾病发展股骨头出现塌陷,此时疼痛加剧肢体缩短出现行走困难的症状,股骨头坏死典型的表现就是腹股沟区疼痛,会导致膝关节和臀部同时疼痛。在治疗时要尽可能长时间的保留原生物髋关节必要时可以考虑手术治疗。手术后要注意多休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死有以下表现:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是骨的活成分死亡所引起的病理过程,与多种疾病及某些药物和特异的髋关节有关,是骨科临床常见的疑难症。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破-坏邻近关节面组-织的血液供应,进而造成坏死。激素药亦会导致本病的发生。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节疼痛、跛行、功能障碍,早期唯一的症状就是疼痛,由于本身起病缓慢,病因易被忽略。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。