是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。
左束支传导阻断是一种典型的左向右束支传导阻断,因为其是一种较粗且短小的心脏,其是从两侧的两个冠脉中输送过来的,所以很难进行传导阻断。如果是的话,大部分是由器质性心脏病引起的,主要是冠心病、扩张型的心肌病变。左束支心电阻断的ECG特征:QRS波的群集时间为0.12s以上;v1v2导联为rs波,r波形较深,且较深。I、aVL、v5、v6导联R波加宽,峰值变钝或有切痕,且有不同程度的左心运动。V5、V6导联,q波普遍消失,而v5和v6导联T峰值均超过0.06s,且ST_T与QRS的主波向反向。
完全性左束支传导阻滞是心律失常,心脏的总的司令部叫窦房结,窦房结通过房间束到了房室结,房室结通过心室束变成左束支和右束支,左束支又细又长,右束支像扇形样展开,在传导的时候有的人就会传导变慢叫不完全性传导阻滞,如果完全阻滞叫完全性传导阻滞。
窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。
完全性左束支传导阻滞心电图的特点如下,QRS波时限增宽,大于等于0.12秒,I导联R波增宽,或有切迹,S波消失,v5v6导联R波增宽,有切凹或者双重R波,无Q波,4.v1v2导联r波极小,S波宽大,T波与QRS波的波群主波方向相反。
单纯的完全性左束支传导阻滞的患者,如果没有症状可以不用治疗。主要是积极治疗原发病,如心功能不全,应该给予强心、利尿、扩冠。存在感染时,应给予抗感染治疗。急性心肌梗死的患者,应积极给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩张冠脉或者给予冠脉支架置入术。患有急性感染性心内膜炎,应积极针对致病菌,给予抗感染治疗。