如果甲状腺结节充血,这种情况可能是患者甲状腺囊内出血所致,也可能是肿瘤性病变导致患者局部充血。
此时,患者应考虑外科探查手术,手术过程中快速冰冻病理切片检查,判断患者局部结节的具体性质。良性一般在手术以后继续观察,恶性则需考虑根治性外科手术。此外,患者手术治疗后注意避免甲状腺部位血肿。此外,手术过程中应注意不损伤喉上神经及喉返神经,可能导致患者术后声音嘶哑、呛咳。
甲状腺结节的直径只能用甲状腺超声测量。
甲状腺超声是检查甲状腺结节的首选检查。通过超声波可以了解甲状腺结节的数量、大小、有无钙化、有无血流信号等各种情况。通常,测量直径需要测量水平直径和垂直直径,也称为纵横比。纵径比横径长被认为有恶性的可能性,横径比纵径长被认为是良性的状况。甲状腺结节发病率较高,我们临床首先要做的就是排除是否存在恶性甲状腺癌的可能性,大多数甲状腺结节是良性的。
甲状腺结节边界不明是指甲状腺结节边界不明,甲状腺结节边界不明一般有以下两种情况:
1、甲状腺肿多,由甲状腺激素代谢失衡、甲状腺滤泡增生所致。这表明甲状腺结节边界不清晰,需要定期观察。如有压迫症状或继发性甲状腺功能亢进,可考虑手术治疗。
2、甲状腺结节恶性,甲状腺结节边界不清,形态不规则,稍钙化,有颈部淋巴结转移,此表现为甲状腺结节恶性特征,可行穿刺活检,以确定是否恶性。恶性即认为甲状腺癌,临床最常见甲状腺癌为甲状腺乳头状癌,治疗可采用手术疗法,切除肿瘤,清扫周围淋巴结。
有些患者甲状腺结节中可能存在少量非典型细胞。
根据病情不同,如果存在非典型细胞,建议用手术治疗。具有治疗甲状腺结节控制疾病等多方面的效果。如果不存在不典型的细胞甲状腺结节这样的病症,也可以通过服药来治疗。细分后,甲状腺结节可分为多种类型,这种情况下有不典型细胞。这是从病理的角度划分的,建议做一些病理检查,看看是良性还是恶性。恶性的话,最好决定手术进行救治,防止再次的岔开和恶性的变化。如果是良性的,也可以进行口服药物等多种保守治疗。特别注意不要太紧张,放松,让心情舒畅。
甲状腺结节病灶是指甲状腺腺体细胞异常增生,导致甲状腺组织形成异样的团块。一般影像学检查显示,这些结节病灶与正常甲状腺组织结构不同,存在相对边界。
甲状腺结节病灶可以单个或多个出现,结节质量可以是实性的,也可以是囊性的。实性结节是指结节内部为固体组织,囊性结节是结节内部充满液体或胶体液体。患者有甲状腺结节病灶时,前往医院行超声等影像学检查,根据超声或穿刺活检病理结果治疗结节病灶。良性结节病灶,无其余症状者,可继续观察,定期复查。恶性甲状腺结节病灶,建议尽早行手术切除治疗。
甲状腺结节超声检测到的血流信号,其实是甲状腺内部血流丰富,可以根据血流信号的不同来判断结节的性质。
0级肿瘤内未见血流信号;1级有少量血流信号,瘤内可见1~2个点状血流信号;2级为中量血流,肿瘤内可见3~4个点状血流信号或1条管壁清晰血管;3级血流丰富,肿块内可见4条以上点状血流或2条管壁清晰血管。一般恶性肿瘤血供较良性肿瘤更丰富,前者多处于这2~3级血流状况,良性的多为0~1级血流状况。在恶性肿瘤中,2~3级血流占86%,良性0~1级血流占91.3%。所以,这个甲状腺血流信号有助于我们判别这个良性恶性的结节。