患儿惊厥如何处理

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新生儿惊厥如何预防
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唐静 副主任医师 荆州市妇幼保健院儿科 三级甲等
擅长:新生儿科常见病的诊治。
  新生儿惊厥的类型并不有助于区别是局灶性中枢神经系统病变,还是代谢性疾病。大多数新生儿惊厥的典型局灶病变可能与此年龄期髓鞘发育不完善,新生儿大脑皮质的原发性抑制及大脑树突和突触形成不完全有关。。。  惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起,但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎,脑血管意外,脑炎,颅内出血,肿瘤)引起,或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧,低血糖,低血钙,低血钠)疾病。。。  感染可引起惊厥,脑膜炎常有惊厥,败血症也可发生,但一般不出现此征。革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒,梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。。。  缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前,分娩时和分娩后,并常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。。。  低血糖在糖尿病母亲的新生儿,小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖<40mg/dl(2.2mmol/L),低出生体重儿<30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有症状,长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。。。  低血钙,定义为血清钙水平<7.5mg/dl(<1.87mmol/L)常伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一样,可以无症状,低血钙常和早产及难产有关。。。  低血镁不常见,但当血清镁<1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关,低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时,应考虑低血镁。。。  高钠血症或低钠血症可引起惊厥,口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症,过多的经口或静脉输注水分,或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。。。  先天性代谢性疾病,如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥,维生素B6缺乏或维生素B6依赖是引起惊厥的罕见病因,但易于治疗。。。  其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥,包括脑室内出血后遗症,产伤,撤药综合征和中枢神经系统畸形。母亲滥用药物(如可卡因,海洛因和地西泮)是越来越多的常见原因,婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。
相关问答

高热惊厥多见于儿童6个月至3年,6年以上较少。这种情况主要是由于上呼吸道感染突然升温,抽搐是全身性的,儿童抽搐很有可能会反复发作,大约有1/3的孩子会反复发作,发病的时候要及时的止惊,以免再发生感染。
如果不发烧,就不会发生惊厥,因此在发病的时候要注意保持自己的温度,以免复发。最好是到医院进行一次检查,确定是不是有呼吸道感染或者是脑出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,新生儿抽搐或惊厥可以采用以下方式进行处理:
对于新生儿抽搐或惊厥的情况,首先要根据病因采取相应的措施,采取相应的药物治疗。新生儿抽搐或惊厥是一种常见的疾病,与孕妇缺钙、喂养不当、先天性甲状旁腺机能减退等因素有关。如果是在不会对新生儿的呼吸造成一定的伤害的情况下,可以给新生儿补充钙和维生素D。具体的治疗方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

2岁婴儿出现痉挛或痉挛时,首先要注意痉挛的严重程度。局部抽搐主要表现为眼角或嘴角的抽搐,如果不影响呼吸的话,首先要注意的是低钙血症,平时可以在家里多晒晒太阳,补充维生素D和钙质。如果孩子的痉挛没有明显的改善,一定要到医院检查,找出原因,对症处理。另外,二月龄的婴儿可能会出现抽搐、惊厥等颅内炎性疾病,需要注意宝宝的体温是否升高。
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周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

2岁的婴儿由于活动范围大,接触到的病原体也比较多,因此,最常见的病因就是热性惊厥。另外,头部损伤还会引起婴儿的痉挛。在夏季和秋天,孩子会有痉挛和腹泻的表现,也要注意中毒性痢疾。父母要保持镇定,让孩子平躺,保持呼吸道畅通,确保孩子的生命安全。在日常生活中需要少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,6月龄宝宝抽搐或惊厥可以通过以下方式进行处理。热性惊厥是一种因高热而导致的神经系统不稳定的病症,多见于6个月至5岁的儿童。大部分的热性抽搐是一种良性的反应,会随着年龄的增加和大脑的发展而停止发作,因此父母不必过于担心。在热性惊厥发生时,应让孩子平躺,保持呼吸道畅通,以减轻痉挛对儿童的伤害。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

应保持呼吸道通畅,惊厥发作时不可抱起,立即平卧头偏向一侧,即刻松开衣领及时清除口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息,不要搂抱、摇晃。加强皮肤、口腔护理。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。