肥厚性心肌病能治疗吗

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肥厚性心肌病能治疗吗
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饶萌萌 医师 武汉第五医院外科 三级甲等
擅长:高血压,心血管疾病
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病情分析: 您好,肥厚性心肌病,是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。
意见建议:对于它的治疗,肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。剂量:10mg口服,每日3次。可逐渐增加,最大可达480mg/日。也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低。   外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。日前从河北医科大学基础医学研究所生化研究室获悉,该室医学博士郑斌在导师温进坤、韩梅两位教授的指导下,从分子、细胞和整体水平上系统揭示了hhlim蛋白诱发心肌肥厚的转录调控机制,并发现利用反义核酸技术阻断hhlim表达可有效减缓心肌肥厚的发生与发展。

治疗只能改善心肌状况,延缓心肌病变

祝健康
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孙健 长春中医药大学附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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病情分析: 肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。剂量:10mg口服,每日3次。可逐渐增加,最大可达480mg/日。也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低。   外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。日前从河北医科大学基础医学研究所生化研究室获悉,该室医学博士郑斌在导师温进坤、韩梅两位教授的指导下,从分子、细胞和整体水平上系统揭示了hhlim蛋白诱发心肌肥厚的转录调控机制,并发现利用反义核酸技术阻断hhlim表达可有效减缓心肌肥厚的发生与发展
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般常见的病因有病毒感染,如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎;物理因素,如胸部放射性治疗引起的心肌损伤;化学因素,如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:肥厚性心肌病是一种病因不明的慢性病,目前没有根治的药物,治疗主要是对症治疗,由于80%的患者心电图会有心肌缺血所以应用药物改善心脏供血是很重要的对症治疗,还要注意有无心律失常,并适当治疗,肥厚性心肌病还可以根据有无流出道梗阻分为梗阻性和非梗阻性,梗阻严重的可以手术部分切除.中西医结合控制病情比较稳定
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:你好,肥厚性心肌病目前没有特殊的办法,主要是药物治疗。平时要注意休息,不要太劳累。以免增加心脏负担。祝你健康
相关问答

肥厚性疾病的处理相对困难,以不一定能根治为主。
肥厚性心肌病以改善症状为主,降低并发症,防止猝死的发生,其中,药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据,以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗,在伴有房颤的情况下,需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者,应用硝酸酯类时,应引起重视,要排除外流道梗阻,以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主,酒精室间隔消融术为辅,及起搏治疗,对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融,但还需结合适应症而定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。
肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

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通常情况下,心尖肥厚性心肌病晚期可以通过药物、手术进行治疗。
心尖肥厚性心肌病还没有特效的药物,主要是口服倍他受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂。药物的用量可以根据患者的血压和心跳来进行调节。倍他乐克、蒙诺等是典型的药物。到了后期,还会有心力衰竭等多种心律不齐。治疗多种并发症。可以利尿,扩张血管,增强心脏功能,缓解症状。抗心律失常的药物用于治疗各类心律失常。根据手术指征及病人的特点,选用外科手术,并将其切除。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心尖肥厚性心肌病可以通过药物进行治疗。
原发性肥厚性心肌病是一种常见的心尖肥厚性心肌病。心脏超音波能明确诊断。美托洛尔联合钙拮抗剂是治疗心脏收缩的首选药物。建议24小时进行心电图检查,以确定是否存在心律不齐。对于有心律不齐的病人,给予抗心律失常的药物如胺碘酮等。若有心衰,应给予利尿剂。没有明显的临床表现,没有明显的心律失常,可以不用药,定期做心脏超声检查即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚性心肌病房颤可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:肥厚性心肌病房颤的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用胺碘酮、β受体阻断剂、抗凝类药物等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要多加休息,不要过分劳累,以免影响身体健康,不利于病情的好转。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治