胫骨平台骨折治疗

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我父亲53岁,右腿胫骨平台骨折,本地医生建议保守治疗,说块小不好用钉固定,请教一下,这种情况能否手术?是手术好还是保守好?
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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指导意见:从片子上看胫骨平台有塌陷,最好行手术治疗,以免发生创伤性关节炎
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如果骨折以后没有明显移位,或者胫骨平台塌陷不超过5毫米,可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定,4~6周以后拆除石膏。在不负重的下,开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胫骨平台系指胫骨近端,是一种松质骨,与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者,可以采用长腿石膏托固定,经过6-8周的保守治疗,如果骨痂生长比较牢固,可以采用下肢支具固定,同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重,患者恢复时间可能会有一定的差异。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台保守治疗,通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折,采用保守疗法的病人,其骨折表面比较平坦,没有严重的脱臼,已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人,应采取外科手术,以修复关节面的解剖结构,从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗,恢复关节面的解剖结构,促进骨折的早期愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,胫骨平台骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
胫骨平台骨折属于关节内骨折,是常见的下肢骨折。应该前往医院解剖复位关节面,选择锁定接骨板固定进行固定,保障关节面的良好复位,如果胫骨平台骨折的患者无明显移位,可以前往医院通过下肢石膏固定治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,左胫骨平台骨折的处理要根据ct和3D图像来确定病情,然后再对症进行治疗。局部骨折出现了很大的凹凸,关节面不平坦,或有严重的脱臼,可以进行外科复位和固定。术后尽早采用石膏内固定,并可适度抬高四肢以消除肿胀。受伤后一星期内要做一次外科治疗。如果没有明显的骨折错位和崩塌,可以采用石膏内固定,同时可以适当的抬起四肢,同时还可以服用一些消肿的药物,比如七叶皂苷钠等,有较好的治疗效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,左胫骨平台骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式来治疗,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者左胫骨平台骨折,但未出现明显的移位,患者可以通过手法复位、支具固定等方式进行保守治疗,以保持关节面平滑。
2.手术治疗:如果在左胫骨平台骨折后,患者还出现了较为明显的塌陷及移位情况,患者应及时接受手术治疗,以完成切开复位及内固定,从而避免骨折断端出现畸形愈合、不愈合等情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。