一般情况下，痛风性关节炎是导致脚大拇趾关节红肿疼痛的主要原因。具体情况分析如下：
血清尿酸是代谢废物，堆积过多会导致血清尿酸结晶进入拇趾指间关节，引起痛风性关节炎，表现为关节红肿热痛。第二种是关节扭伤，在行走或者运动中拇指关节不小心扭伤，会出现局部红肿疼痛，同时还会伴有趾间关节屈伸活动受限。第三、关节感染、关节骨折等疾病都会导致局部红肿疼痛。
是痛风，这是由于普林代谢障碍，使得尿酸累积，又称代谢性关节炎，保持健康乐观的心态，多喝水，增加新陈代谢的速度，多做运动，注意避免剧烈的腿部运动，少或适量吃高嘌呤食物，别吃别嘌醇，少吃碳水化合物，少吃蔗糖、蜂蜜，避免饮酒，少吃辣椒等调料。
中医治疗尿酸高，疗效比较慢，但是疗程比较长，临床上效果还是可以的。西药治疗起来立竿见影，见效快，但同时化验肝肾功能检查，注意保肝护肾，对症治疗。因此不是急性尿酸高，可以考虑综合用药，中西结合治疗。若果是急性尿酸高，考虑西药治疗配合中药温和。
这种脚趾关节疼痛多数因为局部骨折以后造成的，可能会损伤到神经或者血管，要到医院检查评估一下。少数比较轻的话可以先采取石膏外固定，然后再服用一些活血止痛的中成药。
通常情况下，大拇脚趾关节疼痛可能是踇外翻畸形、痛风性关节炎、骨性关节炎等病，具体情况分析如下：
1、踇外翻畸形。这种情况主要表现为踇趾外翻加大，同时第一跖趾关节内侧皮肤增厚，红肿，疼痛。这种情况一般采取保守治疗无效的可以采取手术截骨矫形，滑囊切除治疗。2、痛风性关节炎。第一跖趾关节出现红肿热痛，主要是因为进食海鲜、动物内脏、饮酒后所致。3、中老年人容易患上骨性关节炎，主要表现为大拇脚趾关节疼痛，主要表现为行走过度或受凉，X线片检查常可见骨质增生、关节间隙变窄。如果出现大拇脚趾关节疼痛的症状，一定要及时到医院进行检查。
