手大拇指有腱鞘炎的，是很常见的疾病的，如果是形成狭窄性的腱鞘炎就是要手术的，如果是早期的腱鞘炎是不需要手术治疗的，手术复发可能性是不大的，手术是把鞘膜切开的。建议医院诊断看看。
腱鞘炎要做好局部的保暖，多注意休息。避免打篮球、跑步等剧烈的活动。其次，需要到医院的整形外科，通过针灸、理疗、封闭、按摩、热敷、烤电等方式进行治疗，并配合口服非甾体类消炎药物，最终需要进行外科治疗。在治疗过程中要注意多吃富含钙的食物，比如鸡蛋、牛奶、羊奶、排骨、鱼肉、鸡肉等。多晒太阳，促进身体可以吸收钙。
受影响的部位可以用热疗、按摩和充分休息3周左右，特别是减少导致疾病的体力劳动。局部封闭治疗可以缓解早期腱鞘炎，每周一次。治疗过后无效或复发时，应切开腱鞘，术后早期进行手指弯曲和伸展，以防止肌腱粘连。
小儿腱鞘炎大拇指弯曲主要是由于手部活动量太大，受凉等引起，这个疾病自己的可能性非常小，因此要尽早治疗，可以先局部封闭治疗，应用活血化瘀的口服药，对症治疗。如果保守治疗无效，可以考虑选择手术治疗。
问题分析：是否需要手术，这个需要看疾病的严重性的，一般需要根据临床医生的医嘱结合孩子的症状来综合评估。
指导建议：如果症状比较严重，而且持续时间比较长，保守，治疗效果欠佳的情况下，一般来说需要考虑手术。
大拇指腱鞘炎可以引起拇指腱鞘部位疼痛不适以拇指屈伸功能影响，可以注意休息避免剧烈运动劳累，饮食清淡规律加强营养，可以当地正规综合性医院骨外科就诊检查明确，腱鞘炎手术需要3千元-6千元左右，可以当地正规就诊医院明确。
