医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟
主治医师
威县中医院内科
二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,其治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
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王梦婧
四川省资阳市安岳县人民医院内科
二级甲等
擅长:内分泌系统疾病、
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病情分析: 结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。干性胸膜炎的临床过程短暂 , 一般 1~2 日即可转为渗出性胸膜炎。渗出性胸膜炎渗出液多时会造成胸腔积液影响呼吸和心脏功能时需抽胸水。
意见建议:及时进行规律足疗程,个体化的抗结核治疗。
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尚克福
医师
周村卫生院内科
一级甲等
擅长:心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
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病情分析: 朋友你好,结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,而导致的胸膜病变。
意见建议:您好,此病一般如下进行治疗,可以进行参考! 建议就诊二级以上的医院! 结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。 临床表现 1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。 2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。 诊断依据 1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。 2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。 3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。 4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。 5.超声波检查:可见液平段。 6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。 治疗原则 1.抗结核治疗。 2.胸腔穿刺抽液。 3.对症、支持治疗。 用药原则 1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。 2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。 辅助检查 1.结核性胸膜炎的患者,行检查框限“A”即可。 2.要做鉴别诊断时,可行检查框限“B”和“C”。 3.胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。 疗效评价 1.治愈:症状、异常体征消失,血沉正常,X线检查胸腔积液完全吸收。 2.好转:症状、异常体征基本消失,血沉正常或接近正常,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。 3.未愈:症状、体征及X线检查无改变或加重。
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:结核性胸膜炎是会传染的 结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症.治疗: 结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查.如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难,心慌,胸闷等症状,必须立即去医院治疗.
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秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室妇产科
一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:一般胸膜炎积液导致的疼痛,缓解慢,这是由于胸闷摩擦导致的,也没有什么大碍,注意不要过量的运动,和深呼吸,就没有什么问题.一般视体质有半年到一年不等,所以休息不要疲劳是关键
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:不要轻视的,正规治疗是可以治愈的,主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、 乙胺丁醇和氨硫脲,
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王海龙
医师
河北省邢台市威县第二人民医院内科
二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。不能【排除传染的
王东玉
医生会员
邢台市东玉门诊外科
个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 一般可以采用抗结核药物治疗,常用有链霉素、异烟肼和利福平或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。祝您早日康复!
尹泽广
医师
新疆第九运输公司社区门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗,抽取胸液和抗结核治疗.其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同. 一般治疗:体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月.