小儿惊厥为小儿科常见急诊,多见于婴幼儿,为多种原因造成脑神经功能紊乱所致,表现为突然的或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴意识障碍,惊厥频繁发作或持续状态危及生命或遗留严重后遗症。
通常情况下,小孩惊厥可以通过日常护理、使用药物等方式来治疗。具体情况分析如下:
第一步是护理,当小孩发生痉挛时,应侧卧,特别是左侧卧位,头部一侧,同时在上下牙之间放置一块棉花,防止舌头咬到;第二个是镇静,可以刺激小孩人中、合谷穴,肌注苯巴比妥、静推安定、水合氯醛灌肠。另外还需要补液,小孩不能吃东西,也没有明显的水分流失,要补充水分。最后要做进一步的检查,要找出诱发痉挛的病因,为今后的治疗做准备。
小孩惊厥的原因有颅内感染、颅外感染等。
小孩惊厥可能是颅内感染导致的,比如存在病毒、细菌、寄生虫、真菌等感染,并因此患上病毒性脑炎、乙型脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿等疾病,建议注意进行抗感染治疗;如果存在颅外感染,比如热性惊厥,还有中毒性脑病、破伤风等,也可能会导致小孩惊厥,建议按医嘱使用药物进行治疗。
一般药物就可以治疗,保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。
去医院儿科就诊进一步检查,明确诊断规范治疗。宝宝惊厥发生了,立马把宝宝放到平整的地上或床上,头偏向一侧。保持环境安静,周围的家长不要情绪激动一惊一乍。平常让宝宝休息好,家长不要剧烈摇晃宝宝。
治疗过程中,根据发作控制情况调整用药剂量与治疗频次。药物治疗无效再考虑手术、伽玛刀等创伤治疗。继发性的原因,除了治疗抽搐对症治疗外,还需要针对引起抽搐的原发疾病进行治疗,比如代谢的原因,需要纠正代谢异常;脑部占位引起的,需要手术治疗。