抽搐与惊厥症状都是表现为突然间意识丧失,出现四肢抽搐、牙关紧闭、两目上视、口吐白沫等症状。应该马上按住抽搐的肢体,给予镇定。如果吐白沫或者有呕吐胃内容物的情况,应该将头侧向一边,防止呕吐物吸入气道导致气道阻塞而出现呼吸困难。如果牙关紧闭,应该用软的布塞住牙齿,避免咬伤舌头,可以现场按压人中穴或者刺激双足底涌泉穴。另外,必须马上送医院抢救处理,如果一直惊厥抽搐比较厉害,应该请求救护车前来救助。
尽可能避免发热,一旦发热,及时口服药物,退热,避免高热惊厥反复发生比较好。高热惊厥发生时第一步,要立即平卧头偏向一侧防止误吸呼吸道分泌物,造成窒息。二是防止咬伤舌头,可以用筷子撬开口腔。
保持呼吸道通畅,立即将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领,裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息。如果孩子是高温惊厥,还要做迅速降温,一般采用物理降温。
高烧惊厥也叫热性惊厥,多发于6个月~3岁的婴幼儿群体。该病常发生在家里,家长应该迅速拨打120把孩子送到医院,在急救车到达之前,家长可做一些急救措施,如果孩子发作超过5分钟可以给予家备止惊药物(需咨询医生购买),同时结合退热药物帮助孩子脱离高热状态。
当婴幼儿突发高热惊厥主要表现为突然性意识丧失、双眼上翻或斜视、四肢僵直或抖动等。小儿高热惊厥多持续半分钟到三分钟即可自行缓解,不易对脑组织造成危害。但对于发作3分钟内无法自主恢复的婴幼儿,则需紧急用药来控制病情,以免高热惊厥发作超过5分钟,引发严重脑组织受损。临床常用急救药物包括咪达唑仑、苯巴比妥等,家长可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这类剂型,可通过加强脑内抑制性神经递质,迅速阻断放电机制,实现抗惊厥作用。家长可直接从患儿口颊给药,使用方便,药物可在4-8分钟内起效,代谢速度较快,不易影响小儿呼吸抑制。在此期间,家长可搭配布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等退热药物治疗,有利于孩子体温下降,改善高热状态。
家长需注意,大部分高热惊厥患儿可在给予镇静药后10分钟内得到控制,但若出现10分钟内发作未停止的情况,应寻求紧急医疗救助,以免威胁患儿健康。
如果发作的时候首先要保证安全,不要磕到碰到,这种疾病一般会自己停止,不需要特殊处理,除非长时间抽搐。超过30分钟以上,出现癫痫持续状态,就需要药物治疗,所以,发作时不需要紧张,提前准备一个裹有纱布的筷子,垫在牙齿中间,避免咬伤舌头,头侧向一侧,防止误吸就可以。
孩子高热惊厥的处理原则是止痉,纠正低氧血症,退热等。
孩子抽搐的时候,会影响呼吸,导致呼吸抑制,需要及时的给孩子止痉治疗,可以用地西泮进行止痉。同时给孩子输氧,纠正低氧血症,清理呼吸道,保持呼吸道的通畅,这样的话输氧效果才会更好。
同时需要给孩子退热治疗,在医生指导下口服布洛芬,以及对乙酰氨基酚等进行退热。小儿高热惊厥大部分是发生于6个月到6岁之间的孩子,是属于一个良性的高热惊厥,大部分预后是比较好的,很少出现后遗症。