晕厥和癫痫的区别

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如何区别癫痫和晕厥?我女儿在学校参加体检排队准备抽血时突然胸闷、头晕、眼前发黑,接着就跌倒在地,伴面色苍白,同学叫她没反应,无四肢强直和抽搐,持续约2~3分钟自行缓解,醒后一切正常,无其他不适感觉。请问我女儿这种情况是癫痫吗?怎样区别癫痫和晕厥?
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驻站医生22
擅长:全科
从你女儿的表现来看,应该是经常所说的“晕针”,即“晕厥”。晕厥是由于突然发生的一过性脑血流灌注减低或能量供应不足,导致脑缺氧或神经元能量代谢障碍引起短暂的意识障碍及全身肌张力丧失。严重时可以发生抽搐或缺氧性癫痫样发作,表现为强直痉挛,甚至小便***。晕厥与癫痫的鉴别相当困难,发病诱因,晕厥多有明显的诱因,癫痫往往无任何诱因突然发病。晕厥常见的诱因包括起立、剧痛、情绪激动、过分的寒冷、急剧的胸腔压力增加,如过度咳嗽、抽泣、大笑、用猛力、憋气等。体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生在坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。前驱症状:患者常感乏力,然后产生眼花、物体晃动感、知觉变模糊、困倦或嗜睡、眼前冒金星或发黑,恶心、呕吐,面色苍白等,而癫痫的先兆多为上腹不适、恐惧、面色潮红、不真实感。幻嗅或似曾相识感在部分性发作病人更特异。发作时表现:晕厥发作时面色苍白、血压降低、脉搏慢而弱,少见痉挛抽搐,少见咬伤和尿***,无明显后遗症。而癫痫发作时面色发组、血压不低、脉搏增快、咬破舌头和尿***常见。发作后表现:晕厥发作恢复快,发作后无明显症状,即使有也较轻微。癫痫的全身痉挛发作后恢复慢,常有一段时间的嗜睡、头痛、意识朦胧,有时还有呕吐。癫痫的失神发作虽然恢复快,但没有跌倒,与晕厥易鉴别。脑电图,在晕厥发作时主要为慢波,间歇期正常。癫痫在强直期表现为振幅逐渐增强的弥漫性10Hz波,阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波夹杂成群棘波,失神发作以规律性3Hz棘-慢波为特征性脑电图。原发疾病的相关检查,测量病人卧立位血压,如收缩压相差50毫米汞柱需考虑直立位低血压的诊断。心房纤颤、心动过速、主动脉瓣狭窄等是心源性晕厥的主要原因。夜间男性排尿性晕厥、低血糖、严重贫血也要加以考虑。
相关问答

晕厥是一种发作的疾病,其临床表现与癫痫病类似,如意识丧失、瞳孔扩大、抽搐、二便失禁等,所以很容易被误诊为癫痫。
1、诱发因素:大部分晕厥都有明确的诱因,而癫痫患者往往没有明确的诱因。
2、体位:多数晕厥出现在直立位,部分在坐位,极少数在卧位,但在癫痫病中不常见。昏迷的时候会慢慢的倒下,但是抽搐会突然的倒下。
3、前驱征兆:在晕厥之前,患者会出现头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等前驱征兆,但儿童癫痫的发生率很低。
4、昏迷和昏迷发作的区别:昏迷发作的开始和结束都很突然,持续的时间很短,没有任何先兆,也没有任何后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病情分析: 由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现癫痫样发作、肢体抽搐、大小便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。 晕厥和癫痫有时在临床上很难鉴别,以下几点可供参考。 ①诱因:晕厥大多有明显的诱因,如疼痛、恐惧、紧张、过劳、饥饿、激动等;也可在空气闷热、洗澡、乘车站立过久时发生,癫痫则多无明显诱因而突然发作。 ②体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。 ③前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、耳鸣、眼前发黑、腹部不适等,癫痫的先兆多为腹部不适、面色发红等。④发作时症状:晕厥发作时面色苍白、血压降低、脉博慢而弱、无舌咬伤及尿失禁。而癫痫大发作时面色发绀、皿压不低、脉博增快、常见舌咬伤及尿失禁。 ⑤发作后表现:晕厥发作后恢复快,没有明显后遗症。而癫痫大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,如果发作后意识没有恢复清醒,还处于模糊状态也高度提示癫痫的可能。 ⑥脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的异常放电波。 ⑦原发病的检查:如测量立卧位血压差大于30毫米汞柱应考虑直立性低血压,检查发病时血糖降低可考虑低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
意见建议:鉴于目前的情况,建议你到医院做核磁共振、脑电图等检查,确诊并且明确癫痫病的类型以后选择一个合适的治疗方案效果好。

刘永健医师
擅长:治疗癫痫、帕金森、脑萎缩等脑功能障碍疾病

问题分析:晕厥是指晕倒,伴有意识丧失,一段时间后,可以自行或者经过治疗后恢复,眩晕是指事物模糊或者旋转。但是意识清楚。
意见建议:昏迷分为浅昏迷和深昏迷。深昏迷常伴有瞳孔散大,生理反射消失。

冯文潇医师中医科济南市长清区人民医院
擅长:伤寒,顽固性口腔溃疡,月家痨病,疥疹,胃石,喉痹,地图舌,涎瘘

病情分析: 晕厥出现时,患者往往会因为血压的下降,出现面色发白的情况,这样的表现是羊癫疯不具备的。并且晕厥的出现,患者往往是出现全身无力的情况,而羊癫疯患者却不会出现这样的情况。另外在发作时间上,羊癫疯的发作突然,但持续时间往往长于晕厥,而晕厥的发作时间往往很短,患者在得到及时的救治,便能得到很好的控制。但是羊癫疯一般来说是需要患者自行恢复的。
意见建议:羊癫疯的发病率很高,很多家属对于其症状也是有一定的了解。面对患者发作时,家属往往因为不了解羊癫疯的护理,而不知所措。所以首先家属要了解一定的羊癫疯的知识,这样不仅可以为患者做好相关的护理,更可以避免将羊癫疯认为是其它疾病。

杨贵志主任医师内科
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

晕厥(又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。癫痫是大脑神经元细胞异常放电引起的中枢神经功能失常。依据病史资料是诊断癫痫的主要手段之一,因发作时多有意识障碍,故除向患者了解病史外,还应向家人或目睹患者发作者做补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合,有无先兆,哪一部位首先出现症状,发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。另外脑电图检3排除其他发作性疾患也是非常重要的。癫痫的发作具有反复性,发作性单次的出现部分症状是不能确诊的。晕厥不具有抽搐,口吐白沫等。

衣玉品医师中医科威县固献乡卫生院
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮

你好,晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。癫痫患者应及早正规治疗,提高治愈率。

苏彦霖医师内科清河中医院
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。