红斑狼疮性色斑

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红斑狼疮性色斑

补充提问：

那色斑可以改善吗？我的色斑在脸部

医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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任立存威县贺营乡赵庄卫生室儿科一级丙等

擅长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎

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红斑狼疮为系统性疾病，标准的治疗药物有激素及免疫抑制剂，是一种需要长期治疗的疾病。激素和免疫抑制剂但是种类很多，根据个体状况不同及病情活动程度不同有不同的剂量和种类选择，应当去风湿免疫科就诊并尊医嘱系统长期的治疗。

王振永 中医副主任医师、教授 北京中科同济医学研究院其他

擅长：红斑狼疮等风湿免疫病

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在此向红斑狼疮患者推荐国家高科技产业示范项目“狼疮定配方颗粒”治疗红斑狼疮获得重大突破，一般患者用药2至4个疗程可获康复。咨询：010-88245409 “狼疮定配方颗粒”是由北京中科同济医学研究院风湿免疫学专业委员会专家组长期探索、研究的结晶。 “狼疮定配方颗粒”简介与临床研究 “狼疮定配方颗粒”是由北京中科同济医学研究院风湿免疫学专业委员会专家组长期探索、研究的结晶。 “ 狼疮定配方颗粒 ”以清热解毒，凉血消斑，通络除痹，益肾固本，增加细胞免疫功能，提高机体抗病能力，降低循环免疫复合物为组方原则，汲取祖国医学之精华，精选名贵中药材运用现代工艺提取精制而成。组方科学严谨， “ 狼疮定配方颗粒 ” 注重人体阴阳之平衡，最大限度地发挥药物的相互作用，经临床 3000 多例患者验证：此药具有双向调节人体的免疫功能，迅速清除体内的循环免疫复合物，疗程短、见效快、复发率低等优点，解决了红斑狼疮长期依赖激素且易复发这一难题。运用于治疗红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结缔组织病、干燥综合症、白塞氏病、结节性红斑等免疫系统疾病效果显著，有效率达 98% 以上。用法与用量：在医生的指导下服用。 ________________________________________ “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗红斑狼疮的药理基础是什么？ “ 狼疮定配方颗粒 ” 的药物组方符合中医的理法方药，其疗效得到了临床证实。经过临床疗效统计， “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗系统性红斑狼疮的总有效率达到了 98 ％以上，能够明显改善患者的临床症状，减少和改善受累脏器的损害，其改善率达到了 99 ． 01 ％，　 “ 狼疮定配方颗粒” 在升高血红蛋白、血白细胞、血小板、血浆补体 C3 、 C4 及降低血沉，降低血浆免疫球蛋白 IgG ；消除尿蛋白方面均有良好的作用，有清除红斑狼疮患者体内相关抗体及降低抗体滴度的作用。以上作用均优于激素及其它对照组。 “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗红斑狼疮能够取得很好的疗效，狼疮是在自身易患红斑狼疮的素质基础上，由诱发因素所引起，造成内环境紊乱，机体的免疫失调，出现细胞免疫功能相对低下，特别是抑制性 T 淋巴细胞的功能低下，而体液免疫功能亢进，体内产生多种自身抗体，引起机体多部位的炎症损害。而据现代药理研究证实，组成　 “ 狼疮定配方颗粒 ” 的药物中，恰能有效地提高机体的细胞免疫功能，而降低体液免疫功能，消除炎症反应及病理性产物，本方是一个完善的免疫调节剂，阻断红斑狼疮的病理过程，恢复机体正常的免疫状态。这就是 “ 狼疮定配方颗粒 ” 取得很好的治疗效果的药理基础。 ________________________________________ 实验研究 ① 通过动物实验探讨了狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白介素 -6 和白介素一 10 水平及其“ 狼疮定配方颗粒” 对其影响。实验结果说明“ 狼疮定配方颗粒” 具有较好的免疫抑制作用，可有效地阻断慢性移植物抗宿主病（ cGVHD ）小鼠体内 T,B 细胞相互作用，减少 Th2 细胞因子的形成和自身抗体产生，可有效地治疗系统性红斑狼疮。 ② 通过动物实验，观察了中药“ 狼疮定配方颗粒” 对小鼠免疫功能的调节作用，发现中药能增强巨噬细胞的吞噬功能，增加免疫器官的重量，抑制 B 细胞介导的抗体形成，抑制迟发型变态反应，尚可拮抗 CTX 导致的巨噬细胞功能低下和免疫器官萎缩。 ③ 以“ 狼疮定配方颗粒” 治疗活动性 SLE 30 例，经 3 个月治疗后，患者低下的 CD ＋ 4 、 CD ＋ 45 、 RA 、 CD4 、 CD4/CD8 、 NK 明显升高，说明本方主要改善了 SLE 免疫紊乱。 ④ 对人肾或纤维细胞增殖有抑制作用，并通过使 Cmyc 蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡，较长期使用“ 狼疮定配方颗粒” ，可能对 LN 的间质纤维化病变有一定疗效。 ⑤ 利用基因芯片探讨中药“ 狼疮定配方颗粒” 对 MRL/1 pr 狼疮小鼠肾脏基因表达及 Thl /Th2 细胞的调节，实验结果：存活率治疗组（狼疮定配方颗粒）为 97.3% ，对照组为 51.2% ；蛋白尿阳性率治疗组为 20% ，对照组为 80% ；治疗组肾小球与肾小管病变较轻。芯片结果显示两组间差异表达（ 2 倍以上）的基因共 279 条。 RTPCR 结果显示治疗组肾组织中 Thl/Th2 细胞因子（ IFNy/IL4 ）比例增加。提示“ 狼疮定配方颗粒” 可明显改善 MRL/I pr 狼疮小鼠的肾脏病理损害，调节肾脏中多个系统的基因表达水平，纠正肾组织中 Thl/Th2 细胞的比例失衡。总之“ 狼疮定配方颗粒” 能够通过调节免疫、抑制免疫反应来控制 SLE 病情的进一步发展。促使人体的失衡状态得以纠正，以期恢复健康。实验研究证实， “ 狼疮定配方颗粒” 能够使系统性红斑狼疮病人外周血中下降的 CD3+ 、 CD4+T 细胞上升，使上升的 CD3+ 、 CD8+T 下降，纠正 T 细胞亚群的失衡状态；上调 IFN- γ水平，下调 IL-10 水平，改善 Th1/Th2 的偏移状态；抑制外周血淋巴细胞 Fas 基因的表达，减少淋巴细胞异常凋亡。 “ 狼疮定配方颗粒” 治疗 1 年后的重复肾活检中，转型率为 93.1% ，大大减轻了肾组织的病理损害，取得了明显优于其它对照组治疗的效果。

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Q: 脸上起小红点红色斑块是不是红斑狼疮

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单从皮肤的红色斑块来判断是不能确定到底是不是红斑狼疮性疾病的，患者可以及时地去医院做相关的检查，可以化验血常规，化验肝肾功能以及各种免疫项目，系统性红斑狼疮和甲亢一样，都属于自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮，最后会侵犯全身各系统引起各系统衰竭死亡。只能用药物控制症状。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院

擅长：银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

Q: 红斑狼疮暴晒后脸部长褐色斑

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指导意见：1,您好,红斑狼疮属于一种免疫性疾病,现在主要是用免疫抑制剂治疗，目前的医疗条件还不能根治,只能通过药物控制病情进展,在医师指导下用药，注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅.希望对你有帮助,，祝你健康

陈耀恒医师儿科河北省邢台威县贺营乡卫生院

擅长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病

Q: 我的脸和耳朵有红色斑是红斑狼疮吗？？？？

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问题分析：你好，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以累及多个系统、多个器官并有多种自身抗体产生，可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等各系统均可以损害。
意见建议：面目红斑只是系统性红斑狼疮的其中一个表现，光凭这个表现不能判断是否有红斑狼疮，如果还有其他异常表现可以做个相关方面的检查。

刘爱华副主任医师内科北京医院

擅长：擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治，经验丰富。

Q: 红斑狼疮的症状是什么皮肤起红色斑点，似蚊...

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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡，亦有顽固难治的意思.可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度.红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮（dle）和系统性红斑狼疮（sle）.盘状红斑狼疮，多见于20￣40岁女性，主要表现为皮肤损害.初起时皮肤上出现红色或淡色斑，逐渐扩大呈环状，皮损中心部分消退，留有浅色疤痕及毛细血管扩张.好发于面部，头皮，耳壳手背，足跖，口腔粘膜等处，特别好发于鼻梁及其两侧颧部，常对称分布，呈曲型的蝴蝶形.病程慢性，可多年不愈.夏季或日晒后加剧，变也可长期处于静止状态，偶可发生癌变.系统性红斑狼疮，除有皮疹外，尚可侵犯内脏器官，如肾，肝，心等，常伴有发热等症状.红斑狼疮病人应如何自我保健？红斑狼疮病人应该加强自身护理保健，这对疾病的预后也有着很关键的作用.应使病人保持乐观的态度和良好的心情，帮助她们树立战胜疾病的信心.对轻症的病人要合理安排饮食起居，如多食高蛋白、富营养的食物，除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外，无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口，注意休息，夜间睡足8小时以上，午后小憩1小时左右.有光过敏病人出门应避免日光晒.对红斑狼疮有不同表现者可根据情况进行相应的护理：(1)面部红斑：应保持面部清洁，经常用清水洗脸，用30℃左右的温水湿敷红斑处.忌用碱性肥皂、劣质化妆品等.(2)口、鼻粘膜溃疡：保持口腔卫生，饭后清洁口腔，用软牙刷刷牙，局部用碘甘油等涂抹.(3)脱发：用温水洗头，边洗边按摩头皮.(4)长期卧床：应注意防止发生褥疮，多翻身，局部保持清洁，拍背以利痰液咳出，注意大小便的变化.(5)注意药物的副作用：如大便发黑、皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等，应及时向负责医生反映，采取措施.总之，良好的护理对红斑狼疮的病情发展和恢复是非常重要的，有时甚至可以起到药力所不能达到的效用.回答者：健康顾问「医师」01-0909：09--------------------------------------------------------------------------------一、全身症状起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重.2、皮肤和粘膜皮疹常见，约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％，毛发易断裂，可有斑秃.15-20％患者有雷诺现象.口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12％.少数患者病程中发生带状疱疹.3、关节、肌肉约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛、无力是常见症状.4、肾脏约50％患者有肾脏临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常，依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN），弥漫增殖型（严重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小变型）（MesLN）.各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同.5、心脏约10-50％患者出现心脏病变，可由于本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗.心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性、、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞.6、肺肺和胸膜受累约占50％，其中约10％患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍.狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除.在狼疮性肺损害基础上，常继发细菌感染.7、神经系统神经系统损害约占20％，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等.癫痫样发作.偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见，约占神经系统损害的70％，提示病情重，预后不良，脊髓损害发生率约3-4％，临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍，一旦出现脊髓损害症状，很少恢复.颅神经及周围神经损害约占15％，表现肢体远端感觉或运动障碍.SLE伴神经精神病变者中，约30％有脑脊液异常，表现有蛋白或/和细胞数增加.8、血液系统几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等，贫血的发生率约80％，正细胞正色素或轻度低色素性.贫血的原因是复合性的，包括肾脏、感染、药物、红细胞生成减慢.骨髓铁利用障碍、溶血等.溶血常属自身免疫性溶血，部分患者Coonb/s试验直接阳性.缺