单发的甲状腺结节需要手术吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
单发的甲状腺结节需要手术吗?甲状腺左叶大小约54*28*21mm,实质回声不均匀,可见单发实性结节,低回声,边界清,大小约29*27mm,内探及多个强回声钙化灶。
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单发的甲状腺结节需要手术吗?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节分为单发结节和多发结节两种。一般讲单发结节如果是实性结节,无论有没有包膜或钙化及血流异常,超过1厘米就有了外科可以手术的指征,如果不到1厘米,但超声显示结节形态不规则,有钙化或血流异常,也应该手术治疗。
意见建议:如果结节是囊肿,则可以放宽到3厘米左右再手术,因为再大就会出现压迫症状,并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。另外如结节是高功能性质,无论大小都应该手术。
相关问答

单发性甲状腺结节是指甲状腺内只有一个肿块。
甲状腺结节是指甲状腺腺体等肿瘤,这种肿瘤可以是单发,也可以是多发性。甲状腺结节的好坏,首先要看是否是良性的,如果是良性的,要定期复查,如果是恶性的,要及时进行手术,如果是恶性的,要及时进行手术,如果是甲状腺结节,患者则要到甲状腺外科做检查,并积极通过手术的方式进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这种病很重要,要及时的诊断和治疗,一般是单发甲状腺结节,良性和恶性都有,恶性的可能会更多,最好是活检和病理检查。如果是单纯的甲状腺结节,不管是良性的,还是恶性的,都要做手术,以免引起甲状腺功能的亢进。结节的良恶性与结节的大小无关。在直径一厘米以下的结节里,出现恶性的结节是很常见的。结节的良恶性与结节是否接触不到也没有关系。另外要注意养成良好的生活习惯,养成良好的饮食习惯,避免出现甲状腺结节的良恶性,与其结节是单发还是多发无关,要保持好的心态,多参与户外活动,增强免疫力,消除不良的习惯,定期复查,遵医嘱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节的好坏主要分为良性结节和恶性结节,多发结节比单发结节高,单发结节恶性结节较高。甲状腺结节越多,越容易发生恶变。单纯性结节性甲状腺肿是一种良性病变,以甲状腺内多发结节为主,多见于中年女性。但是这个规律并不总是正确的,比如甲状腺瘤一般是单发结节,但是属于良性病变,少数甲状腺癌也会表现为多发结节,而且多发结节的性质未必相同,有可能是单纯性结节性的甲腺肿,但也有可能是恶性病变。因此结节是否为良性或恶性,需要咨询专业的临床医生,结合其他信息综合判断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

单发性甲状腺结节是单发之一。
也就是说甲状腺上出现了小肿块。经检查甲功5项均正常,无需吃药治疗。平时饮食要注意低脂低盐饮食,避免情绪激动,避免易怒,保持快乐心情,适度加强体育锻炼。35个月后在医院复查,结节如有变化,需根据病情服用甲状腺治疗药物。碘缺乏是孤立性甲状腺结节的原因之一。本区土壤、水、食品中碘含量与甲状腺肿发病率呈正相关。碘盐可以防止甲状腺肿胀,证明碘缺乏是引起甲状腺肿胀的重要原因之一。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者所说的单发甲状腺结节,在甲状腺部位的彩色多普勒检查中,多被认为甲状腺部位孤立,出现单一结节样改变。在这种情况下,患者需要观察结节边界是否清晰,结节弹性评估是多少。
结节边界清晰,弹性评分四级以下,患者无明显临床症状,可考虑持续观察。如果患者结节边界不清晰,弹性评分在四级以上。在这种情况下,不能排除患者有恶性结节的可能性。必要时应行超声引导下结节部位穿刺活检,病理染色切片检查,判断患者结节的具体性质。病理确诊为恶性,需考虑早期根治性外科手术。此外,患者在日常生活中,要注意避免饮酒,避免吃辛辣刺激性食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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这个没法做比较,甲状腺结节单发是甲状腺腺体内只有一个结节,甲状腺结节多发是双侧叶有多个结节,单发情况常见于甲状腺腺瘤或者甲状腺恶性肿瘤,多发结节最常见的一种良性疾病叫结节性甲状腺肿。无论结节是单发还是多发,最主要的是通过影像学评估结节的性质。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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