妊娠甲状腺功能

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妊娠期甲状腺功能亢进吃什么药
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吕志超 副主任医师 唐山市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
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 1.抗甲状腺药物目前ATD治疗仍然是妊娠期甲亢的首选治疗方式应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能并用有效而最低的剂量维持FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值一般认为PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢ATD治疗开始时甲巯咪唑的剂量20~40mg/d或PTU200~400mg/d分两次口服症状严重时开始的剂量为PTU600mg/d或甲巯咪唑60mg对于孕28周诊断为甲亢的病人开始治疗时宜住院以预防孕妇和胎儿发生各种危险的并发症。。  治疗2~6周后甲亢症状开始改善脉搏减缓体重增加此后应每隔2~3周复查甲状腺功能在病人症状和甲状腺功能改善后可逐步减量直至以最低剂量维持甲状腺功能在正常水平如PTU100mg/d或MMI10mg/d到妊娠32~36周部分病人可停药但病史长且甲状腺肿大明显的病人不应停药如在妊娠后期PTU用量
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相关问答

孕妇感冒了遵医嘱吃比较温和的药好。
孕期使用药品要综合考虑,选择对孕妇和婴儿都有好处的药品。感冒比较轻的时候可以多吃一些热的水,或者是可以饮用一些红糖生姜水来进行缓解。还可以通过喝一些冰糖雪梨汤来缓解。只要多休息,就会好起来的。如果没有明显的改善,可以服用板蓝根、感冒冲剂等中药,再加上罗红霉素。不过在妊娠早期最好不要用药物,要注意日常的生活卫生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期伴有亚临床甲状腺功能减退,必须行甲状腺激素替代治疗。
由于研究发现,妊娠期甲状腺功能甚至正常TSH要求也不符合标准,即不少于2.5,对胎儿后期发育,特别是脑与神经、运动神经可产生不同程度的效应,因此又为优生优育服务,甚至无亚临床甲减,若TSH超过2.5,则需甲状腺激素替代治疗。并对整个怀孕期间进行及时监控,甲状腺功能改变,可每隔2~4周做一次甲状腺功能检测,医生与病人甲状腺功能相结合,将开发出合适的甲状腺激素替代治疗方案。

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怀孕期间甲状腺功能亢进很少见,但如果不及时治疗,将严重危害母亲和胎儿。该并发症包括流产、胎儿宫内发育迟缓、早产、高血压、胎儿身体缺陷和“甲状腺功能亢进症发病”。
与甲减相反,甲亢患者的治疗目的是降低患者血清中甲状腺激素水平。怀孕期间可以使用抗甲状腺药,但用量尽量少。如果药物过敏或治疗剂量过大可能损害胎儿甲状腺功能,可考虑在手术切除部分甲状腺。手术时机应选择在孕中期,此时流产和早产的危险性最低。治疗甲状腺功能亢进症的另一常见方法是——放射碘治疗,通常禁止孕妇使用。因为这种方法会对胎儿造成损伤。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠期甲状腺功能亢进原因:
1、毒性弥漫性甲状腺肿:是妊娠合并甲状腺功能亢进症的最常见原因,包括孕前和新发生的毒性弥漫性甲状腺肿,占所有病因的85%,主要由自身免疫机制引起,同时可伴有浸润性突眼和浸润性皮损。
2、妊娠期甲亢综合征:又称为一过性甲亢,比例为10%。正常妊娠时,胎盘产生人绒毛膜促甲状腺激素和人绒毛膜促性腺激素及胎盘大量雌激素,大大增强肝脏形成的甲状腺结合球蛋白能力,均使甲状腺活性增加,甲状腺素合成增加,孕妇血总T3、T4超出正常范围,但血中游离的T3、T4含量都无明显变化。
3、其余:包括毒性结节性甲状腺囊肿、功能自主性甲状腺瘤、葡萄胎等也可伴发妊娠甲亢,占病因5%。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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妊娠时,甲亢和亚临床表现一般不会出现明显的临床表现,不做化验是很困难的。
怀孕期间出现的症状主要有怕冷、乏力、面色苍白、体重异常的变化增加、水肿等。因此在妊娠前要做好甲状腺功能的检测,如果出现了甲状腺机能下降的症状,一定要在孕期和妊娠早期进行适当的补碘,尽量将促甲状腺激素维持在2.5以下,避免对孩子的神经和智能的发展造成不利的后果。妊娠中后期,对促甲状腺激素的需求要在3以下。

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妊娠合并甲状腺功能减退是指孕妇甲状腺功能不足,出现甲状腺激素产生减少的症状。
妊娠合并甲状腺功能减退可分为临床型甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退。当促甲状腺激素分泌明显升高,甲状腺激素(游离甲状腺激素和结缔甲状腺激素)减少时,称为临床型甲状腺功能减退。妊娠合并临床甲减(临床型甲状腺功能减退)的孕妇往往容易出现疲劳、畏寒、颜面水肿、嗜睡等临床症状。仅促甲状腺激素水平增高,甲状腺功能在代偿正常范围时,称为亚临床甲状腺功能减退。而许多亚临床甲减孕妇可能没有明显的临床症状。

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