甲状腺摄碘功能低下可能是因为甲状腺功能下降症、破坏性甲状腺毒症等原因。
甲状腺碘摄取率对甲状腺功能异常的诊断和鉴别诊断具有非常重要的临床意义。甲状腺碘摄取功能下降,临床上可考虑甲状腺功能下降症、破坏性甲状腺毒症(例如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎)及继发性甲状腺功能下降症、淋巴细胞学甲状腺炎、非甲状腺肿性白痴小症、萎缩性甲状腺炎、含碘药物或食物的服用等,这些情况为甲状腺碘摄取因此,如果患者出现甲状腺碘摄入功能下降,需要结合甲状腺功能、甲状腺彩超及患者临床症状进行明确的诊断和治疗。
甲状腺功能减退的主要治疗方案有:
1、亚临床甲状腺功能减退:TSH<10mu/L。如果患者症状不明显,抗体TGab、Potable不高,血脂正常,不一定使用药物治疗,建议定期复查;
2、临床甲状腺功能减退:游离T3、游离T4降低,TSH增高,建议服用哌甲酯。也就是说,用左甲状腺激素片每天补充甲状腺激素一次,定期复查。刚开始治疗时,每月复查一次,若甲状腺功能正常,3个月至半年复查一次,包括甲状腺彩超在内,根据结果调整用药。
甲状腺摄碘率低,可能与甲状腺疾病有关。到正规医院做甲状腺功能检查和B超扫描。平时生活中注意休息。饮食营养搭配合理,多吃新鲜的水果和蔬菜。保持心情愉快,情绪稳定。
甲状腺摄碘率检查是通过空腹口服碘-131,胃肠道吸收后随血液进入甲状腺,迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取,摄取量和速度与甲状腺功能密切相关。
检查前需做好准备,停用富含碘的饮食2-4周,停用含碱药物2-8周,停用影响甲状腺功能的药物2-4周。检查时,成人口服碘-131溶液或胶囊,服用后持续停药1小时,口服碘-131溶液或胶囊后分别在2小时、24小时测定甲状腺部位放射性的技术与标准边缘进行比较,绘制碘-131摄取率曲线。目前,用碘-131摄取率计算治疗甲状腺功能亢进症所需的碘剂量,判断碘-131在甲状腺内的残留时间,也用于鉴别甲亢和破坏性甲状腺毒症引起的高甲状腺激素血症。
正常人碘-131摄取率逐渐上升,24小时达到高峰。空腹口服碘-131后随血液进入甲状腺,迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取,摄入量和速度与甲状腺功能密切相关。食盐加碘前,常规碘-131摄取率参考值为24小时碘131摄取率25%-65%,2-4小时碘-131摄取率24小时50%左右。根据碘-131摄取率计算,是鉴别碘-131引起的甲状腺功能亢进症和破坏性甲状腺毒症引起的高甲状腺激素血症所需的碘量。
一般来说,甲状腺碘摄取率下降,被认为是甲状腺炎的存在。
根据甲状腺炎的病因不同,治疗方法也不同。亚急性甲状腺炎是甲状腺病毒感染,一般给予解热镇痛的抗炎药,无效需要糖皮质激素类药物。一般来说,该病是一种自限性疾病,治疗一段时间可能自行治愈。无痛性甲状腺炎,一般对症治疗即可观察,但TSH均随T3、T4升高而降低,由甲状腺滤泡破坏引起,这类患者可能出现恐慌、出汗、抖动等症状。针对这些症状,建议给予受体阻滞剂、心率减慢等对症治疗,甲状腺碘摄取率下降的患者可前往内分泌科门诊,由专科医生制定合适的治疗方案。