穿掘性毛囊炎

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何霞 医师 西昌市人民医院妇产科
擅长:妇科
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人体表面,除了掌跖和一些黏膜周围的皮肤外,其他皮肤都有或长或短,或粗或细的毛,在每一根毛的皮内部分都有一个毛囊。如果毛囊被金黄色葡萄球菌感染,表面出现红色丘疹、脓疱就叫毛囊炎。

毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,分为化脓性与非化脓性两种,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱后不留痕迹。皮疹数目多,但不融合。毛囊炎多见于成年人。好发于头部、颈项部、臀部和外阴部等。自觉瘙痒或有轻度疼痛,一般没有全身症状。皮疹初起时为针头大红色毛囊性丘疹,逐渐变成粟粒大脓疱,中心有毛发贯穿,周围有炎性红晕。脓疱大多分批出现,互不融合。脓疱破溃后,排出少量脓血,结成黄痂,痂脱即愈,不留疤痕。

小小的毛囊炎,好像没有什么大问题,但如果你掉以轻心,那就错了。毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎;发生于头皮的可引起永久性脱发;发生于项部的,皮损呈乳头状增生或形成瘢痕硬节,不易治愈;毛囊炎向深部发展,可引起毛囊周围炎,称为疖,多发且反复发作的疖称为疖病,严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛,甚至引起脓毒血症或败血症;如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿,可使病菌经血行进入颅内,引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿,可导致死亡。

毛囊炎的防治,主要是注意皮肤清洁,增强机体抵抗力,防止外伤,积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽,改善过度洗头习惯,并保持睡眠充足,舒缓压力;前胸、后背及臀部毛囊炎的患者,多与湿、热、出汗及个人体质有关;大腿毛囊炎的患者多由裤子与腿部毛囊摩擦造成;而上臂毛囊炎的患者,则多是因为毛孔角质化的结果。患者必须注意避免捂、热以及过度流汗,勿经常洗头,不要穿太紧或太硬的裤子,同时注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力。饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎,局部以杀菌、消炎、干燥为原则,轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等,较严重患者可口服药物治疗。

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毛囊炎可以发病于不同的部位,症状的表现也会有较大的差异,有可能同时合并有细菌或者病毒感染,症状明显应该到皮肤科检查一下,确定是否有炎症,以及炎症等类型等,平时规律饮食睡眠,避免熬夜,多吃蔬菜水果,避免辛辣、过甜、过油等食物。适当运动,保持良好心情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

穿掘性毛囊炎病因如下:
穿掘性毛囊炎是一种少见的消耗性疾病,属于毛囊闭锁四联征,四联征主要有化脓性的汗腺炎和聚合型痤疮。然而,仅有的一种单独的、穿透性的蜂窝状细胞炎,多见于青年男子,尤其是黑人,也可见于白人和妇女。临床上常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,也有链球菌、酸链球菌等,该病与多发性粉刺、化脓性汗腺炎、藏毛窦合并,其病因和组织改变都大同小异,因此被称为毛囊闭锁综合征。有些学者认为这是由于口服糖皮质激素起到了作用,也有人认为是由原发的细菌感染引起的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

在治疗的同时,病人还要在日常还要做好护理工作,特别是饮食方面,一切食物要以清淡为主,辛辣、海鲜等刺激的食物不要吃,注意头部的卫生,保持良好的心态面对病情,适当的运动增强体质,在配合医生的治疗,穿掘性毛囊炎是可以治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

真菌性毛囊炎又叫马拉色菌毛囊炎,有一定的传染性。
真菌性毛囊炎主要表现为不同程度的瘙痒,运动或洗澡后出汗可以加剧瘙痒症状。这种炎症常见于中青年男女,好发于皮脂腺丰富的部位,如前胸、后背、双肩及颈部。皮损呈弥漫性或者是散在性,并且对称分布。皮疹为红色米粒样大小的丘疹,其间有毛囊性的小脓疱,可以挤出粉状物,周边有红晕。长期服用皮质类固醇或者是广谱的抗生素的病人容易发生本病。且这部分患者易并发花斑癣、面部痤疮。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

急性毛囊炎可以采取以下几种治疗方式:
1.药物治疗。外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。对于数目较少的毛囊炎,一般3~5天即可消除。
2.一般调理。即使辛辣刺激油炸,油腻食物。勤洗澡,注意局部清洁卫生。
但是患者需要注意的是,在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在治疗上主要是以抗真菌药物为主,真菌性毛囊炎大多见于马拉色菌感染而形成的炎症性反应。这种毛囊炎主要表现为毛囊一致性的、孤立性的丘疹,炎症不像细菌性毛囊炎反应严重,没有明显的脓疱。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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