半月板囊肿可以不开刀吗?

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患者信息: 23岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 上个星期因为膝盖不舒服去医院检查,医生诊断是半月板囊肿,建议手术. 我想问,可不可以不做手术,保守治疗呢? 因为我没有剧烈运动的习惯,现在上下楼,走平地都不疼,但感觉抬起腿的时候,膝盖骨那里会不太利索. 不做手术,我要做些什么努力才能恢复呢?
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胡建华 医师 吉安市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科疾病,消化疾病
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病情分析: 你好,现在情况是不严重,就是担心发展,会逐渐肿胀,行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。 治疗半月板损伤服用口服药效果不理想,主要是因为口服药是通过血液循环来到达病灶部位,关节腔内的半月板软骨属于无血管组织,你觉得呢?
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:半月板损伤在急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
意见建议:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
相关问答

半月板囊肿如果没有任何症状,可以暂时的不需要进行特殊治疗。如果存在关节活动受限或不适感,可以进行手术治疗的,治疗可以在关节镜下的手术切除治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板囊肿如果没有任何症状的话,可以暂时地不需要进行特殊治疗。如果存在关节活动受限或不适感的话,可以进行手术治疗的。治疗可以在关节镜下的手术切除治疗。膝关节镜的手术目前已经非常成熟,创伤也是比较小的,病人恢复起来比较快。所以对于半月板囊肿需要治疗的话,应该首选膝关节镜的手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果半月板囊肿出现,这有点严重,因为它会影响膝关节在这个位置的屈曲和伸展活动,还可能引起肿胀和疼痛。通常,如果囊肿相对较轻,应尽快封闭治疗,可注专业药物治疗。如果病情严重,只能通过手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,得了半月板囊肿可能会出现疼痛,局部损伤的情况,具体内容如下:
半月板囊肿可导致半月板破裂或半月板受损。半月板囊肿与内侧或外侧半月板连接,大多是半月板受损,主要是横向撕裂,主要是关节疼痛和局部肿块,肿块会随着膝关节伸直而变得清晰,膝关节屈曲后囊肿可以完全消除,还会出现麦氏征等症状。为保护半月板的正常使用,必须尽早进行关节镜下摘除囊肿,并对半月板进行修补,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板囊肿已经形成是否需要手术,需要根据实际情况进行判断。
半月板囊肿通常是由于关节的退变性或外伤所致,由于半月板受损,导致的半月板上或半月板中积聚了大量的液体,从而导致了半月板的囊肿。可能会出现膝关节疼痛、绞索、活动受限、体表有囊性软包块等症状。半月板囊肿需要做磁共振才能诊断。大多数患者在做半月板囊肿时,都要进行关节镜下的外科手术,比如将囊肿处的半月板进行整形,或是将其去除。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝半月板囊肿的病因目前尚未完全明确,其病因与退行性变性、畸形、外伤等因素有关。
1.退行性变性:膝关节半月板囊肿与肌腱囊肿是由退行性病变所致。原发病原因是由于结缔组织发生变化,而显微镜下则是由纤维状变性引起的,而纤维状的结缔组织已经被分解。
2.畸形:多数发生在半月板的边沿。较小的囊肿仅2毫米,被纤维包裹。内侧膝关节半月板囊肿是一种罕见的疾病,其原因是由于内侧副韧带与内侧半月板之间存在着密切的联系,没有可能存在的腔隙,而且内部半月板的可动性较低,很少受到损伤。侧半月板存在大量的空洞,并不存在粘连。囊肿多发生在半月板的外周处,通常会扩张并伴有凝胶状的东西,在外伤后会出现暗棕色的脓包,随后会慢慢的发展成为一个囊腔。
3.外伤:外伤导致的半月板囊变性,与纵裂症类似,由于活动导致的局部流血和囊变性。部分患者在受伤后6~12月出现了囊性改变。损伤部位多在外侧半月板中1/3处,而外侧半月板的边沿比内半月板的边沿要粗,容易造成损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。