最常见的原因是周围环境温度过低，天气寒冷引起的末梢循环不良，特别是四肢末端皮肤冷，口唇及四肢青紫。其次是肺部疾病和心脏疾病引起的肺通气，换气差，右向左反流的先天性心脏病，比如新生儿肺透明膜病，呼吸窘迫综合征，大动脉转位，单心室，法洛氏四联症，肺动脉高压等，都可以引起新生儿口唇发紫，但是皮肤是温暖的。
一般情况下，新生儿的指甲发紫，可能是有下列几个问题：
1、当环境温度过高时，会导致手指的颜色变深，经过保暖处理后，会逐渐回复到原来的颜色；
2、缺氧：胎儿在胎儿期短暂的氧气不足，会呈现紫色，当宝宝开始进行自主呼吸或者给予氧气后，手指的色泽会逐渐变淡；
3、心脏和肺方面的问题，最常见的是心脏方面的问题。需要做胸部正位片、心脏彩超等相关的体检。
这是属于生理性的个体差异，要注意是不是有寒冷等因素导致的。可以注意适量保暖看看能不能改善，另外可以检查个心脏彩超，排除先天性心脏病所致的改变的，如果检查没有问题，可以先观察的，这种颜色多属于正常的。
嘴唇内侧发紫时若其呼吸正常、面颊和四肢红润，可能与其本身局部肤色有关，但也要注意有无哭闹青紫加重或四肢末端青紫，若存在则要注意肺部和心脏方面的疾病，判断其有无先天性发育缺陷，若无先天性发育缺陷，一般无大碍。
新生儿指甲发紫可能只是因为手部温度低引起，也可能是先天性心脏病等缺氧性疾病引起的紫绀。新生儿血流多分布于躯干和内脏，四肢血流少，皮温低，尤其是手脚容易凉，血液循环更差，指甲发紫，甚至整个小手都是青紫的，保暖后好转。
新生儿脚发紫，首先排除有没有受到挤压或者外伤。由于新生儿的神经系统还没有发育完善，血液循环会差一点，也会造成脚发紫。新生儿短暂的缺氧，羊水过多，寒冷，先天性心脏病，血液系统疾病等这些都会造成宝宝脚发紫，去医院检查排除疾病的可能。
