髌骨骨折石膏5个星期后拆除,但是有明显的水肿?

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髌骨骨折石膏5个星期后拆除,但是有明显的水肿?
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姜泳 副主任医师 大连市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科常见病的诊治。
这种情况是比较正常的,主要原因是石膏固定后肢体制动,下肢静脉无法充分回流导致静脉血液淤滞,从而引起水肿。
建议去除石膏后循序渐进性膝关节、足趾、踝关节屈伸运动加快静脉回流,会明显减轻水肿症状的。如效果不佳再咨询当地骨科医生,希望能帮到您
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石膏托固定或前后石膏夹固定两种方式可以自行拆除骨折石膏。具体分析如下:
拆除的方式相对来说很容易,第一步就是要确认患者的骨折是否达到了临床上的痊愈,压迫部位无任何痛楚、无敲击痛、无异常的反应以及纵轴线的敲击感。拆卸时,首先要将绷带上的一层一层的取下来,再把石膏托或前后石膏夹固定拿掉,再用水冲洗干净。如果石膏管状或是石膏靴、石膏胸围、石膏腰围等都要用特殊的石膏刀、石膏锯把石膏锯断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在髌骨骨折内固定术后,骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面:第一,切口愈合时间一般是1-2周左右,可以正常生活行走。第二,髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼,避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理,保持营养摄入,有助于促进机体恢复。

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一般情况下,髌骨骨折石膏固定,一般需要固定4-6周左右的时间。
如果患者髌骨骨折后,进行了石膏固定,大约需要固定4-6周左右的时间,因为髌骨骨折需要一段时间才能恢复,如果过早拆除石膏,容易导致骨折的断端很容易出现再次移位,加重病情,而如果固定时间太长就会导致关节出现黏连,影响关节功能的恢复,因此,4-6周通常比较合适。

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石膏拆除后可以采取下列措施促进恢复:
1.积极进行石膏固定的关节屈伸运动,尽早恢复关节的活动度,缓解关节的僵硬和运动限制,每天至少要进行几十次以上的活动,直到关节活动自如。
2.对固定部位的肌群进行抗阻锻炼,但在没有完全愈合的情况下,要注意对其进行阻力的限制,以防止损伤的发生,目的在于使肌群的力量和强度得到修复,并能矫正废用性肌的退化。

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一般情况下,骨折固定石膏的方式不同,拆除的方法也会有所区别,具体内容如下:
1.直接取下:如果在进行固定时,是通过单托、前后托、u型等方式来固定患者肢体,患者可以去除石膏外层的绷带,然后把骨折固定石膏直接取下即可。
2.剪开石膏:如果在进行固定时,是通过肢体管型石膏进行固定,患者需要及时到医院骨科就诊,让医生使用石膏剪剪开石膏,再进行拆除。

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骨折拆除石膏后短期局部肿胀是正常现象。
石膏固定的时间太久,会影响到局部的血液流通,使静脉的回流减慢,造成毛细血管的淤血,造成皮肤组织间隙的渗出增加,局部肿胀会随着时间的推移逐渐消失。其次,在石膏治疗的过程中,由于肌肉的舒张和收缩功能的减弱,会影响到血液的流通,从而引起局部的肿胀,在拆卸石膏后,可以让肌肉重新运动,从而减轻肿胀。

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