结节性甲状腺钙化严重。
结节性甲状腺结节钙化是描述甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是甲状腺结节密度的描述。超声波下可见强回波点或强点。甲状腺结节钙化提示有癌变倾向，但钙化不一定是癌变。沙粒样钙化是甲状腺恶性肿瘤的典型表现，但甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密、边缘清晰。结节性质难以确定时，行超声引导下细针穿刺活检明确。
甲状腺钙化及结节4B类属于甲状腺结节的第四种分类。甲状腺结节一共有六种分类，恶化程度由小变大。4b表示恶性可能性中等，可以进行细针穿刺细胞学活检，明确病因，就因治疗。
甲状腺低回声结节伴钙化是甲状腺超声下的描述。
低回声结节显示甲状腺结节密度低于正常甲状腺组织，为实性结节，伴有大片状钙化，结节良性可能性非常大，如结节性甲状腺肿。结节内伴有点状钙化时，可能是甲状腺癌。同时，请注意甲状腺结节边界和纵横比的情况。甲状腺低回声结节伴点状钙化，边界不清，纵横比大于1，内部可见少量血流信号，提示结节恶性，需及时治疗手术。细针行甲状腺结节穿刺，病理检查，可进一步明确诊断。
甲状腺囊性结节伴钙化被认为是良性结节，结节性甲状腺肿多伴囊性病变，许多囊壁因炎症、坏死组织吸收而形成钙化灶，但这种钙化一般无需过多担心，多表现为蛋壳样钙化。
彩色多普勒描述，精盐样钙化或砂粒样钙化需要重视，低回声结节引起的钙化也需要重视。单纯为囊性结节，囊内无低回声肿块，一般不需要过多担心，定期复查即可。囊肿较大，伴钙化，钙化不能穿刺，性质难以明确，可能伴有局部压迫症状，可考虑治疗手术。
甲状腺结节钙化是一种声像图，不是单纯的一种病症，其危险程度与其本身的属性相关。
没有任何征兆的良性甲状腺结节伴随着钙化，一般不会有什么危害；恶性甲状腺结节有一定的风险，需要立即进行手术。结节钙化一般都属于超声的一种表现形式，钙化性质、病情轻重等都会影响到结节钙化的风险。没有明显的临床表现，一般不会有什么危害，只要注意观察即可。
如果是有细小钙化的甲状腺，且存在着不完整、边界不清楚、纵横比>1的情况，建议做一次甲状腺穿刺活检，如果发现是良性的，建议尽早做甲状腺切除手术，以免其发生恶变。
问题分析：从上传的检查结果，可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌，不易引起其他部位的扩散。
指导建议：建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊，及早手术治疗，同时做基因检测，采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素，剂量一般以保持TSH低水平，但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素，用药谨遵医嘱。
