甲状腺内点状强回声为甲状腺超声的影像学报告结果。甲状腺超声为诊断甲状腺疾病首选的检查方式。甲状腺内点状强回声一般指的是甲状腺内的微钙化,它是指小于一个厘米的点状强回声,是诊断甲状腺癌的特异性指标。
临床上甲状腺强光斑有两种情况:
1、甲状腺亮点为良性病变,多见于甲状腺结节内钙盐沉积。病理机制主要为营养不良导致钙化,表现在局部结节增生或无组织坏死。不一定是甲状腺癌。
2、抗甲状腺斑可能是恶性病变。这种恶性病变是甲状腺癌。甲状腺癌诊断过程中,也应根据强斑点形态、包膜完整、有无淋巴结浸润、穿刺病理学检查及其他相关检查,综合确定有无甲状腺癌。
甲状腺内见点状强回声,通常提示甲状腺伴有钙化。
钙化是局部炎症组织或纤维组织过度增生导致钙盐沉积的影像学表现,不一定意味着甲状腺结节癌变。在判断甲状腺结节癌变时,超声图像需要显示结节的长宽比>1,伴有针状钙化,血丰富,边界不清,回声不均匀等。此时高度怀疑甲状腺结节癌变。结节内有钙化的甲状腺病变不能诊断恶性肿瘤。许多良性甲状腺结节或甲状腺病变有针状钙化,需要定期进行甲状腺彩超复查,监测甲状腺功能。如果患者在彩超检查过程中发现甲状腺伴有强回声或钙化,则不必过于担心,定期复查,综合评估就可以了。
临床上根据患者甲状腺包块产生的原因不同,多采取不同的治疗方法:
一、患者因甲状腺功能异常发生局部团块形成时,此时可测定甲状腺激素水平,口服药物治疗可维持甲状腺激素正常范围,促进甲状腺团块体积进行性缩小,无需进行手术治疗。
二、甲状腺腺体增生形成局部包块,此时包块体积大,可伴有气管、食管受压症状。建议患者尽快行手术切除,避免严重并发症。如果肿瘤癌变,肿瘤细胞可能侵犯周边淋巴结,患者需在切除手术甲状腺肿瘤的同时进行区域淋巴结清扫。术后可与碘-131治疗结合,大部分患者可取得较好疗效。
如果结节内见血流信号,不管是否丰富,要考虑其有生长的可能,只要生长就有几率恶变,建议做进一步调查,如果结节是良性的且结节不是很大,建议采用微创治疗,如果结节病灶太大或检查结果显示有恶性倾向,尽量做一下穿刺确认病情,确诊恶性以后需要进行开刀治疗。
甲状腺右侧叶增大是指甲状腺右侧腺体体积明显增大,临床常见原因主要有以下几个方面:
一.甲状腺右侧叶腺体伴结节增生,结节体积增大,可引起甲状腺腺体明显增生,体积较大的甲状腺结节,可引起气管、食管受压症状。可建议患者行手术切除或射频消融治疗,可有效缓解局部压迫症状,增生结节癌变可建议及时切除手术,避免肿瘤细胞扩散,引起严重并发症
二.甲状腺功能亢进或减退,患者亦可出现甲状腺右侧叶腺体肿胀。此时,患者口服药物可稳定体内甲状腺激素水平,使肿胀的右侧叶腺体逐渐恢复正常,无需进行手术治疗。